近日,山西醫科大學第一醫院骨科楊自權主任團隊功為一位年僅13歲的小患者進行了髂前上棘撕骨折切開復位錨釘固定。在麻醉科、手室和骨科護理團隊的協助下,手取得了圓滿功,并且后小張右髖部的疼痛癥狀明顯減輕。這一次手為年輕患者提供了一種新型的治療方法,也標志著山西醫科大學第一醫院骨科在推山西運醫學事業發展中邁出了重要的一步。

小張同學在學校組織的跑步比賽中,快接近終點沖刺時突然到右側髖部疼痛,無法繼續跑步,并且活限。他被送往當地醫院診斷為右側髂前上棘撕骨折。經過家屬綜合考量,他們選擇前往山西醫科大學第一醫院骨科尋求進一步治療。在院后,經過相關檢查,髖關節CT進一步明確了診斷為右側髂前上棘撕骨折。

考慮到患者年齡小且骨骺未閉合等因素,骨科楊自權主任團隊選擇了切開復位帶線錨釘固定,以避免二次固定取出手。髂前上棘撕骨折是2019年公布的運醫學名詞,其定義為:髂前上棘的牽拉暴力而發生的止點的撕骨折。在青春期人群中,骨骼生長活躍,但髂前上棘骨骺的承能力有限。因此,在參加劇烈運時,骨面上附著的突然收、牽拉,容易將止點的骨塊拉下來。例如,跑步過程中,突然擺使其直或髖部屈曲,加之收腹的作會使張力突然增加或者突然收,導致髂前上棘撕骨折。

楊自權主任介紹說,髂前上棘撕骨折分為無移位和有移位兩種類型。對于無移位的骨折,可以采取保守治療,包括臥床休息、輕度屈髖、外展位置于患側髖關節,或者使用髖人字石膏/支外固定。同時,在骨折部位可以外敷膏藥消腫止痛,并口服止痛藥和活化瘀等藥。一般況下,經過4-6周的治療,骨折可以達到臨床愈合,患者可以開始下床活。但如果骨折移位明顯,通常需要進行手治療。手的目的是將撕的骨折塊復位,并使用螺釘或者錨釘固定,輔助使用髖人字石膏/支外固定。大約經過6周的時間,骨折可以達到臨床愈合。

楊自權主任提醒廣大家長、青年及育老師,在孩子進行跑步活之前一定要進行充分的熱。充分的熱是避免發生髂前上棘撕骨折的最佳方法。如果在運過程中突然到髂前上棘疼痛、腫脹,大限,要注意可能發生骨折,并立即就醫專科門診。這次手功為年輕患者提供了新的治療方法,為山西醫科大學第一醫院骨科在推山西運醫學事業發展中邁出了重要的一步。