山西省中醫院心病一科的原軍英大夫最近功救治了一名急心梗患者，這位患者是58歲的張先生。以往狀況良好的他突然到下頜部疼痛，他自己嘗試了一些消炎止痛藥，但況并沒有好轉，反而牙痛發作變得更加頻繁。當癥狀嚴重時，他開始出現全冒汗，大量大汗淋漓。他來到醫院時，已經于低休克狀態，心率偏慢30-40次，有時甚至出現20多次的心率，神志淡漠、不愿說話，全大汗，皮冷。同時，心電圖提示Il IIIAVFST輕度抬高，IAVLST低。經過急診科崔大夫的反復詢問，患者并無嚴重的悶，只是表示下頜部酸困。醫生們一致認為這是心臟放疼痛的癥狀。隨后進行的心酶化驗也證實了患者正在發生心梗。目前患者病危重，可能隨時出現循環系統崩潰，因此需要急進行心臟介治療（PCI）。于是，心病一科的原軍英大夫立即啟了急診痛程序，通知了介導管室的王順明大夫，并準備好了臨時起搏。他還與患者家屬反復代了病。最終，由急診科的郭建麗大夫護送著患者和除儀進導管室。在王順明大夫和原軍英大夫的共同努力下，患者的冠脈運得以重建。由于患者同時存在LAD和RCA兩支管的閉塞，這在心科屬于難度大、風險高的病例。在導通過右冠狹窄閉塞的病變時，由于管存在分叉，手進行得并不順利，甚至導曾一度進假腔，患者持續偏低。經過謹慎小心的反復嘗試，導最終功通過了閉塞段，并功為患者植了一枚支架。大家終于松了一口氣。
那麼，什麼是心梗呢？心梗，全稱心梗死，是一種非常常見的急心管系統缺的疾病。它主要是由供應心臟的管堵塞引起的流中斷，從而導致心突然缺缺氧壞死。在臨床上，左心室心梗較為常見，患者可能出現劇烈的口疼痛、惡心嘔吐、休克、心力衰竭等癥狀。如果不能及時疏通管恢復心供供氧，患者就會死亡。因此，及時發現心梗死非常重要，而要做到這一點，我們首先需要從癥狀手。
實際上，張先生的心梗發作并不是偶然的。他長時間以來一直到牙痛，而且這是沒有明顯原因的牙痛，沒有牙齦發炎、齲齒等問題。因此，只有一個原因可能導致牙痛，那就是心臟缺缺氧。因此，一些不典型的癥狀也可能提示心梗的發作。首先，疼痛通常出現在心前區和后背，呈榨疼痛，持續5分鐘以上，休息后無法緩解，可能伴隨著瀕死。含服硝酸甘油后疼痛仍不能緩解，可能出現不安、出汗等并發癥，當然也有患者沒有疼痛。其次，心梗引起的不適和疼痛不一定發生在心臟所在的區域。例如，前文提到的小王在發作心梗時出現了牙痛，而有些患者在發作心梗時可能出現胃脘疼痛、上腹部疼痛等癥狀，因此可能會被誤診為胃痛、胰腺炎等問題。第三，心律失常是心梗患者90%會出現的問題。當心缺缺氧時，會影響心臟的搏，從而引發心律失常。最后，隨著心梗逐漸嚴重，心壞死面積增大，心臟搏功能下降，患者可能出現心力衰竭的問題，表現為呼吸困難、勞力后不適加重、出汗、嘔吐、惡心等癥狀。
那麼，如何預防心梗死呢？心梗的死亡率很高，而且近年來年輕人發病的概率越來越高，這是一個嚴重的健康患。醫生們希通過一些方法幫助大家降低心梗的風險。首先，不要過度勞累。我們生活在一個力很大的環境中，所以特別要注意勞逸結合。如果我們平時工作過于勞累，肯定會影響到循環，增加心臟的負荷能力，最終可能導致心梗塞的發生。因此，我們要注意不要熬夜，養良好的生活作息習慣。同時，要找時間適當放松一下，畢竟勞累是心梗發作的主要原因之一。其次，要保持良好的心。研究發現，緒因素與心梗的發病有切的聯系。因此，我們在日常生活中要保持良好的心，不要因為他人的錯誤而懲罰自己。最后，要小心氣候變化。許多中老年人發作心梗的季節都是在冬春季，因為寒冷的氣候會導致心臟收力增強，給造困難。因此，在天氣嚴寒的時候，心臟病發病的概率最高，我們一定要小心應對。
通過醫生們的功治療和預防措施的提醒，我們希能夠引起更多人對心梗的重視，及時發現癥狀并采取相應的預防措施，以降低心梗的發生風險。