近日,山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)外科劉相燕主任醫師團隊功完了一例巨大腔腫瘤切除手,并使患者康復出院。這位患者代大姐來自山東濰坊,今年51歲。20余天前,悶、憋并伴有下肢水腫到當地醫院進行部CT檢查,結果顯示右側腔有一個巨大的占位病變,同時伴有右肺不張,這種表現符合惡腫瘤的特征。由于患者腔腫瘤巨大,當地醫院認為手切除十分困難,手風險也很高,因此建議患者到上級醫院就診。經過多次轉院后,患者最終到達了省立醫院外科劉相燕主任醫師門診就診。

劉相燕主任醫師仔細閱讀了患者的CT膠片和其他病歷資料,并評估了患者的病后,立即安排患者住院。患者院后進行了部強化CT復查,結果顯示右側有一個巨大的混雜度團塊,增強掃描脈期病變有多發迂曲的管,縱隔明顯左偏。患者的腔腫瘤在國外都相當罕見。更為嚴重的是,由于腫瘤的長時間消耗,患者的營養狀況非常差,白蛋白僅為24.5g/L,紅蛋白為89g/L。此外,患者的右側肺組織長期不張,肺功能測試顯示FEV1僅為0.86L,MVV僅為23.78L/min,表明患者存在極重度混合通氣功能障礙。巨大腔腫瘤的手難度極高,而且患者的基礎況較差,圍手期可能出現心臟驟停、麻醉意外、大出以及腫瘤無法完整切除等風險。然而,由于巨大腫瘤對患者的心肺臟迫,患者的狀況越來越差,手迫在眉睫。

在與麻醉手科、醫學影像科、腫瘤科等科室專家進行多學科討論,并充分準備前工作之后,劉相燕主任醫師帶領團隊決定為患者進行手治療。在手過程中,劉相燕主任醫師的團隊仔細探查,作,在麻醉手科麻醉團隊和護理團隊的全力配合下,僅用了45分鐘就將腫瘤完整切除,腫瘤的積約為30cmX20cmX25cm,重約4kg,手過程非常順利。經過重癥監護室的監護治療,代大姐在病房得到了護理團隊的心照顧,后的第5天順利出院。

劉相燕主任醫師表示,巨大腔腫瘤的手難度大,風險高,手功離不開與患者充分通、完善的前準備以及多學科的切配合。該團隊將繼續努力,為更多復雜部腫瘤患者減輕病痛。