近年來，居民醫保退保現象逐漸加劇，原因主要包括高額保費、中年居民健康狀況良好、醫保益面窄且無法解決大病負擔以及高齡老人不愿參保等。針對這些問題，本文提出了一些政策建議來應對。

首先，保費持續上漲是導致居民醫保退保的重要原因之一。在過去20年中，個人保費增長了37倍，年均增長率高達19.78%。為了解決這一問題，建議可以提高醫保待遇，增加大病報銷比例，解決居民對大病的負擔。同時，可以適當減門診待遇，提高醫保起付線，重點保障大病治療。

其次，一些中年居民認為自己健康，不需要頻繁就醫，因此對醫保的需求不高。為了解決這一問題，可以采取差別化繳費政策，據居民的收況制定差別化的保費標準，確保繳費負擔相對公平。例如，可以采取城鄉居民人均可支配收的比例來設定保費。

另外，居民普遍認為醫保的益面狹窄，住院報銷比例較低，無法有效解決大病的負擔。為了解決這一問題，可以通過宣傳教育工作來提高居民對醫保的認知和參與意愿。可以通過學校、社區等渠道進行宣傳，讓居民了解醫保的好和重要。

此外，部分高齡老人不愿參保是退保現象的另一個原因。為了解決這一問題，建議改善補繳政策，為退保人員提供補繳機制，使其有重新參保的機會。同時，延長補繳期限，讓居民在生病后有足夠的時間去補繳醫保。

最后，一些居民選擇購買商業健康保險來替代醫保，認為商業保險提供了更全面、靈活的保障，并提供更好的服務。為了解決這一問題，建議完善醫保制度，進一步擴大醫保益面，提高住院報銷比例，解決居民對大病的負擔。

通過以上政策建議的實施，可以有效提高居民醫保參保率，減退保現象的發生，確保更多的居民能夠到醫療保障的福利。同時，也需要加強監管和執行力度，確保政策的有效實施。綜上所述，通過綜合的政策措施，可以解決居民醫保退保問題，保障居民的醫療需求。