尿潴留是指膀胱充滿尿而不能排出,常由排尿困難發展到一定程度引起。它通常分為急和慢兩種類型。急尿潴留發病突然,膀胱充滿尿無法排出,患者到十分痛苦。而慢尿潴留起病緩慢,病程較長,患者可能沒有明顯癥狀,但下腹部可以及充滿尿的膀胱。

尿潴留的病因通常與排尿系統的功能紊有關。正常況下,膀胱知尿充盈況并向神經系統發送相應信號,然后神經系統分析并發出收信號控制膀胱,從而使尿順利排出外。如果這個過程中的任何一個環節出現故障,都可能引起排尿障礙。

尿潴留的病因主要分為機械梗阻和梗阻。機械梗阻是最常見的況,可以由膀胱頸部和尿道的任何梗阻病變引起。常見的機械梗阻病因包括前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱和尿道結石、腫瘤、異以及膀胱大量凝塊等。而梗阻則是由于膀胱出口和尿道沒有病變,而是由排尿力障礙引起的,最常見的原因是膀胱覺或運神經損。常見的梗阻病因包括中樞和周圍神經系統損傷、炎癥、腫瘤等,麻醉和手后,以及服用松弛平的藥等。

對于尿潴留的快速診斷,需要進行急檢查。最有助于診斷的檢查方法包括了解病史、格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等。了解病史可以了解病癥的發生時間、持續時間、癥狀加重況以及是否有相關病史和藥影響等。格檢查可以通過觀察和診來判斷膀胱充盈況和尿意。實驗室檢查可以進行常規以判斷是否存在染和染的嚴重程度。影像學檢查,如泌尿系超聲,可以明確膀胱充盈況和泌尿系病變況。

一旦發現急尿潴留,應盡快就診。治療原則是解除病因,恢復排尿。最常用的方法是進行導尿,即放置尿管引流尿。對于短時間無法解除尿潴留的患者,最好緩慢放置導尿管并持續引流,一周左右再拔除尿管。如果放置尿管失敗,可以采用穿刺膀胱進行尿的方法暫時緩解病癥,或者進行膀胱穿刺造瘺放置尿引流管。急診導尿只是緩解急尿潴留的臨時方法,應進一步明確病因并進行必要的手治療,以解除尿路梗阻的病因,避免尿潴留的再發和長期或重復導尿的況。