小細胞肺癌是一種預后極差的神經分泌瘤,惡程度高,約占全部肺癌的15%~20%。它有高度侵襲、高度轉移及易復發等特點,患者的生存期短、預后差,并且多年來其治療進展甚微。然而,隨著觀念的轉變以及治療方式的多樣化,小細胞肺癌的治療正在取得新的突破。

一位60歲的患者在4個月前因“突發惡心、嘔吐”前往當地醫院就診。經過頭顱MRI等檢查,發現的大腦和小腦都有多發異常信號影,可能是轉移瘤的可能較大,并且部CT顯示肺部有占位病變。為了尋求更好的治療辦法,來到了寶第三醫院腫瘤科接診斷和治療。

患者院時出現了反復嘔吐、不能進食、神差、意識狀態不穩定等癥狀。腫瘤專家耿熠和科室主任賀選立即組織全科人員對患者的病進行分析和討論,并制定了切實可行的治療方案。經過幾天的水、降顱、靜脈營養支持等治療后,患者的癥狀得到了緩解。隨后進行了肺穿刺活檢,最終確診為小細胞肺癌。

當病理結果顯示為“小細胞肺癌”時,患者的家屬幾乎崩潰了,雖然他們有一些預,但仍然不敢相信這個結果。盡管患者的病暫時得到了控制,但癥狀時好時壞,未來的發展仍然無法預知。考慮到預后和患者目前的狀況,家屬曾多次考慮放棄治療,選擇姑息治療。然而,在科室與家屬積極通的況下,他們決定進一步治療。最終,在醫患共同的配合和鼓勵下,患者逐漸樹立起了治療的信心。了斯魯利單抗+EC化療方案4個周期的治療,并繼續接斯魯利單抗免疫治療,并進行顱病灶的放治療。

經過治療后,患者的神志清晰,神狀態明顯好轉,腫瘤病灶也逐漸小,幾乎看不清。在過去的四個多月里,對于所有人來說都是一種考驗,但對于患者來說尤為珍貴。隨著治療時間的延長,患者自覺癥狀明顯改善,與正常人無異,并且對疾病治愈的信心越來越強。從最初的絕到現在的笑逐開,患者和家屬的康復經歷為腫瘤科最大的鼓勵和認可,也是督促科室全醫護人員不斷進步的最大力。(王鵬娣)