大家好，我是當歸醫生。之前給大家介紹過傷寒論里面的經典方劑--溫經湯、當歸四逆湯。收到了很多朋友的咨詢，也因為更深的分析了方劑，讓很多中醫好者對方劑更為了解。今天就來跟大家分一個更為常見，傷寒論113個方劑里面，幾乎可稱萬能的一個方劑---小柴胡湯。
小柴胡湯是用于治療傷寒五六日，中風，往來寒熱，脅苦滿，嘿嘿，不飲食，心煩，喜嘔，或中煩而不嘔，或，或腹中痛，或脅下，或心下悸，小便不利，或不，有微熱，或咳者的方劑。它可以治療失眠立春之后，有不醫友出現了睡眠變差的況。躺在床上就是不困，非要捱到12點多，甚至兩點多才能睡著。而晚上11-1點，1-3點，分別是膽經和肝經當令的時間。小柴胡湯是病的主方，其中柴胡、黃芩能夠幫助舒緩肝膽經絡，人參生姜大棗炙甘草恢復脾胃功能，半夏幫助清在上的虛熱。對于這種類型的睡眠不佳，是有非常好的效果的。如果同時還覺口熱舌干煩躁等明顯津不足，虛熱重的現象，可以在方劑中加上石膏。
此外，小柴胡湯還能治療甲狀腺、腺問題。人們可能會疑，中醫里面沒有甲狀腺啊！怎麼能治療甲狀腺問題呢？這一點就是咱們老祖宗聰明的地方了。中醫雖然不講究臟腑組織管等，但是我們有經絡。經絡就像是河流，水量充沛就能潤澤兩岸萬，經絡氣充足的時候，就能夠濡養好，反之就容易出問題。甲狀腺這個地方據《黃帝經·靈樞經·經脈第十》描寫到：“肝經，布脅肋，循嚨之后，上頏顙”是肝經循行的地方。所以一旦甲狀腺出了問題，不管是結節囊腫還是甲狀腺功能異常，都跟肝膽相關。而治療，只要是從肝膽方面手，大方向就肯定不會錯。腺也是同樣的道理：胃經“下廉，下挾臍”肝經“上貫膈，布脅肋”都是腺所在位置。我們在臨床上也常用小柴胡湯化裁，治療甲狀腺、腺問題。
另外，小柴胡湯還能緩解焦慮等緒。臨床上遇到的所有患者，或多或都帶有緒方面的問題。有的姑娘因為工作力大，焦慮失眠，整夜整夜睡不著，也有很多中年患者，因為上有老下有小，兩頭都要顧著，每天焦頭爛額，出現發，月經不規律等等況。所有的緒對我們都會產生影響，而第一個傷到的就是肝膽，肝膽“傷”之后，“木克土”也會進一步傷了脾胃。中醫里面講“肝主志”，小柴胡湯能夠舒緩肝膽，那麼緒自然就得到緩解。
此外，小柴胡湯還可以治療偏頭疼。很多偏頭疼的患者去醫院一通檢查，最終得出來一個結論：沒啥事兒。檢查沒問題，可是這偏頭疼依然是每天折騰著。偏頭疼發生的位置在中醫上看是膽經的位置“起于目銳眥，上抵頭角下耳后”“其支者，從耳后耳中，出走耳前，至目銳眥后”而肝膽經絡相表里，所以小柴胡湯對于偏頭疼，可以說是有奇效。
小柴胡湯的作用其實遠遠不止于此，比如暈車也可以使用。當然胃疼、道炎、嗓子疼、冒出現頭疼等都是可以考慮使用的。
小柴胡湯的劑量為：柴胡半斤，黃芩、人參、甘草炙、生姜各三兩（切），大棗十二枚擘，半夏半升（洗）。據一兩等于15g的比例進行換算：柴胡30g，黃芩45g，紅參15g，炙甘草30g，生姜45g，大棗12枚，姜半夏30g。按照一兩等于3g的比例進行換算：柴胡9g，黃芩6g，紅參3g，炙甘草6g，生姜6g，大棗2枚，姜半夏6g。如果實在熬藥不方便，還有小柴胡顆粒~中藥可以供大家選擇。
寫文章的目的是更多的希大家了解經方的使用場景。中醫和西醫不一樣，西醫經常是一個藥對治一個癥狀，而中醫是辨證施治的邏輯，一個方劑可以治療很多不同的問題，因為我們做的是恢復的本。到個人的用藥，肯定是需要經過醫生同意，大家不要擅自開方用藥啊！