小時候,很多人都曾與父母發生過這樣的對話:“媽媽,我腰痛!”“去,小孩子家家哪有腰?”通常人們會認為腰痛是年人才會有的癥狀。然而,今天我要與大家分一個小孩腰痛的案例。
案例中的小輝同學今年12歲,在5天前跳完扇子舞后出現了右側腰疼痛的癥狀。他的媽媽給他泡腳后,疼痛癥狀基本消失了。然而,最近兩天,疼痛又反復出現,而且比之前更嚴重,疼得他的右腳不敢承重,走路也得小心翼翼。小輝的媽媽看到自己的兒子這樣,非常擔心,不知該如何應對。
在門診進行檢查評估后,醫生給小輝做了兩個簡單的評估作:①站立彎腰,發現他的活范圍限,只能做到大約30°的彎腰角度,伴有腰痛和右下肢震;②坐位下彎腰,發現他的活范圍沒有限,也沒有腰痛。由此可見,小輝的疼痛源在于骨盆或下肢。
隨后,醫生繼續進行了進一步的檢查評估:①俯臥在床上觀察,發現小輝的右側部明顯比左側大,骨盆明顯旋轉,但按腰部時沒有任何疼痛;②當按右側的骶髂關節時,小輝明顯到疼痛,叩擊痛也同樣明顯,疼痛再次出現,而且還有明顯的長短現象。由此得出結論:小輝在跳舞時,右髖關節活度較大,導致了骶髂關節引起的疼痛。
在急期,醫生配合藥治療后,再進行了2次治療,癥狀已經大大改善。醫生總結說,為什麼其他小孩跳舞時沒有問題,而小輝卻出現了腰痛呢?實際上,這與小輝的脊柱側彎和長短問題有關。骨盆是一個非常穩定的關節,尤其是骶髂關節,基本上不會活。然而,當我們進行大幅度的髖關節運時,需要骶髂關節足夠靈活。而小輝同學存在脊柱側彎問題,并且骨盆已經向一側傾斜,因此,在進行大幅度的髖關節運時很容易引起骶髂關節疼痛。
因此,在孩子的骨盆尚未完全發育之前,盡量不要進行大幅度的關節運,否則容易造運損傷。