6歲的小孩娟娟(化名)本應該過著無憂無慮的生活,然而卻在這個年紀備腹痛的折磨。娟娟連續3天發燒,腹痛持續2天,讓的父母非常擔心。為了尋求幫助,娟娟的父母帶來到了桂林市婦兒醫院。經過一番問診后,接診的小兒外科醫生為娟娟安排了影像學檢查,并據檢查結果診斷出患有先天膽總管囊腫、急胰腺炎和膽囊炎。為了治療娟娟的病,醫生迅速安排了院手。
在進一步檢查娟娟后,醫生發現的膽管系統擴張,胰腺增大,主胰管也擴張,胰、膽管有梗阻的跡象,可能是繼發梗阻膽管炎。經過積極治療,娟娟的急胰腺炎癥狀暫時得到了控制,胰膽管梗阻況也沒有進一步加重。然而,這只是暫時的,娟娟最需要治療的是先天膽總管囊腫。如果不及時治療膽總管囊腫,可能會導致肝功能損害、膽道穿孔、自發出、營養不良甚至癌變。膽總管囊腫治手是唯一可靠的治療方法。
膽總管囊腫治手在小兒外科界被認為是極挑戰的復雜、高難度手之一,一直位居小兒外科手難度排行榜的前列,對手人員的醫療技水平提出了極高的要求。在征得家屬的同意后,小兒外科專家團隊決定為娟娟進行膽總管囊腫治手。在對娟娟進行一系列必要的抗染、胃保護和胰腺分泌抑制等對癥支持治療后,醫生們進行了完善的前檢查和準備。小兒外科主任李玉峰擔任主刀醫生,主治醫師黃文鵬擔任助手,在小兒全麻下為娟娟實施了“膽總管囊腫切除+膽囊切除+膽腸Roux-Y吻合”。整個手持續了3個小時,幾乎沒有出,每一個作都非常準,手非常功!
后,在醫護人員的心照料下,娟娟康復得很好,活潑好。在出院前,娟娟的家人向小兒外科醫護人員表達了謝之,他們非常高興能夠遇到如此優秀的醫護團隊,并送來了一面錦旗,上面寫著“醫德高尚暖人心,醫湛傳四方”。李玉峰介紹說,先天膽總管囊腫是一種常見的兒膽道畸形,病因和發病機制非常復雜,至今尚未完全闡明,可能與胰膽管合流異常、妊娠期病毒染、神經分泌學說等因素有關,好發于先天膽總管發育不全者和嬰兒。80%的病例在10歲以前得以確診。如果不及時手治療,患兒可能會出現反復的膽道炎癥,嚴重的況還可能引起急化膿梗阻膽管炎、膽總管結石、膽道穿孔、膽肝化、胰腺炎甚至癌變。因此,一旦確診,應該及時進行手治療。
今年以來,小兒外科團隊在攻堅克難、益求的道路上取得了很大的進展。他們功地進行了5例先天膽總管囊腫切除、膽腸Roux-Y吻合,后患兒的恢復狀況良好。這為那些飽膽總管囊腫和膽管結石困擾的患兒帶來了福音,為他們的健康保駕護航。