劉尚義劉老遇到了一個小兒眉弄眼且多的患兒,在臨床實踐中,他發現采用健脾益氣的經驗治療方法時,往往能夠取得出人意料的效果。現在舉一個例子來闡述脾虛和眉弄眼的關系。這個例子是關于一個6歲的男孩徐健,他是本醫院的家屬。由于飲食不節并偏食,他的雙眼瞼經常眨,持續了2個月后就來就診。西醫診斷為“眼干燥癥”,給予了魚肝油、多種維生素、眼藥膏等治療;而中醫則認為這是脾虛夾風的表現,采用健脾祛風的方法治療,但均未見效果,雙眼仍然頻繁眨且無法自主控制。于是在1983年9月,他邀請了余醫生進行診治。

患兒的癥狀表現為:形消瘦,雙眼瞼頻繁眨,面部及白睛上可見蟲斑,飲食偏嗜,舌苔淡。經過診斷,這是由于脾虛肝熱、疳積上目所致。治療上應該采用健脾消疳驅蟲的方法。方使用了焦白、山藥、黃、榔榔、榧子、使君、枳殼、廣香等藥材。經過服用3劑藥后,患兒排出了6條蛔蟲。患兒的食量增加,眨眼的況也消失了。據五學說,眼瞼與脾臟有關,脾主,脾與胃相表里,所以眉弄眼與脾胃有關。《蘭室藏》中也提到:“夫五臟六腑之氣,皆裹于脾,上貫于.....”中醫認為脾為后天之本,主運化水谷之微,是生化的源泉。如果脾運健旺,眼睛就能得到滋養,目會有神采;而如果脾虛無法運轉,眼睛就會失去滋養,導致視昏暗,雙眼頻繁眨等癥狀。這個方子中使用了補脾益氣的關鍵藥焦白、山藥、黃來健運脾氣;在驅蟲藥中,舍棄了苦寒而有小毒的苦楝皮、鶴虱、雷丸,而選擇了較為溫和甘平的使君子、榧子、檳榔,再加上枳殼、廣“木香來理氣消積。因此,通過用藥治療,病得到了改善。

紀東濤醫師補充道:對于小兒脾虛,喂養一定要慎重,不是吃得越多、長得越胖,就一定健康。除了上文提到的脾虛導致的眉弄眼,臨床上還有肝虛導致的風上串而眉弄眼的況;此外,熱也可能出現類似的癥狀。還有一種況是脾虛日久,中氣下陷,不僅出現眉弄眼,還可能出現尿、等其他癥狀,這被稱為中氣下陷證,是脾虛證中比較嚴重的一種類型。