同學崽崽高熱不退，吃完藥兩個小時又燒上來了。為了確診，他去了醫院，結果被診斷出患有皰疹咽峽炎。更令人崩潰的是，他需要在居家隔離兩周后才能去兒園。皰疹咽峽炎是一種常見的小兒腸道病毒染，夏秋季節容易發作，傳染強，傳播速度快，同一個患者可能多次發作。該疾病常表現為急高熱、咽痛、流涎、厭食等癥狀，檢查時口腔可見扁桃前柱、腭、懸雍垂、扁桃等部位的皰疹。患兒常因高熱和口腔疼痛而影響進食和睡眠。傳統中醫學雖然沒有明確記載皰疹咽峽炎，但據其臨床特點，可將其歸屬于“痹”、“口瘡”、“溫病”等疾病范疇。由于引起皰疹咽峽炎的病原是RNA病毒，目前抗病毒藥（如更昔韋、阿昔韋等）只對抗DNA病毒有效，對皰疹咽峽炎無效，因此目前尚無特效藥，只能對癥理。
有名老教授認為，治療這種疾病應分期論治。在初期表里同病期，外在病癥較明顯，治療以疏風邪為主要方法。中期是熱熾盛期，以清熱解毒利咽為主要方法。后期是熱盛傷期，以清熱養為主要方法。在治療過程中，初期主要以“”為主，中期以“清”為重，后期以“養”為要。初期表里同病期的主要癥狀是發熱、咽干灼熱刺痛、咽部紅腫、皰疹鮮紅、皰漿飽滿、口中異味、煩躁哭鬧、大便結、舌紅苔薄黃、脈浮數。治療方法是疏風解表為主，清熱利咽為輔。推薦的方劑是銀翹散加減，這是《溫病條辨》中的一種輕清宣的典型方劑。方劑中的荊芥穗、淡豆豉、薄荷可以解表邪，祛除外邪；牛蒡子、甘草、桔梗既可以輕宣肺氣，又可以清熱利咽；金銀花、連翹、竹葉可以解表清熱；蘆可以生津止。方劑以辛涼之品為主，稍佐許辛溫之品，如荊芥、淡豆豉等，以增強疏散表邪的力量，主要功效在于“”。
中期是里熱熾盛期，主要癥狀是高熱、煩躁，哭鬧不安，咽部皰疹增多，面部紅暈，皰疹已經發出。治療方法是重在“清”，以平定熱盛的勢頭，使機恢復平衡。推薦的方劑是普濟消毒飲，這是《東垣試效方》中治療熱毒充盛肺胃的典型方劑。方劑中的黃芩、黃連有苦寒的味道，可以瀉心肺間的熱邪；橘紅、玄參、甘草可以瀉火補氣，平定熱盛；連翹、牛蒡子、薄荷葉有苦辛平的味道；板藍、馬、白僵蠶有苦平的味道，可以消腫消毒；柴胡、升麻有苦平的味道，能夠調節和明兩經的功能，不使其過度展開；桔梗有辛溫的味道，起到舟楫的作用，不使邪氣下行。然而，在臨床實踐中，也需要據況進行加減變化。如果咽紅腫疼痛，皰疹增多，熱毒盛行時，應去掉升麻、柴胡，以防止過度升散；如果大便結不通，可以適量添加大黃、枳實等藥以清瀉熱結；如果口嚴重，可以加天花、麥冬等藥以生津止。多使用苦寒清熱的藥，疾病就會迅速緩解。
后期是熱盛傷期，主要癥狀是咽部皰疹消退或者減，皰疹變淡，咽疼痛減輕，熱象為低熱，口干燥，口，舌紅而干苔，脈細數。治療方法是清熱養生津。推薦的方劑是沙參麥冬湯加減。沙參麥冬湯加減的重點是滋養肺胃的，稍微清燥邪余熱。方劑中的沙參、麥冬、玉竹、天花有甘寒養生津的功效，可以清肺胃的熱邪，生扁豆、甘草有助于胃氣的調理，桑葉輕清宣散余邪。
總之，小兒皰疹咽峽炎是一種常見的腸道病毒染，治療過程需要據疾病的不同階段進行分期論治。初期主要以疏風邪為主，中期以清熱解毒利咽為重，后期以清熱養生津為要。在治療過程中，中醫藥方劑可以提供一定的幫助，但是也需要據病進行加減變化。