一、小兒癥綜述：了解癥狀、病因及治療方法

很多家長可能會覺得孩子喜歡“眉弄眼”或是說臟話、罵人只是調皮而已，然而這也可能是小兒癥的表現。小兒癥，也稱為多發癥，是一種常見的兒行為障礙綜合癥。它表現為眼部、面部、四肢和軀干的不自主，并伴有部異常發音和猥穢語言。小兒癥的癥狀特征包括頻繁的眉、眼睛弄、鼻子皺、撅、頭部搖、肩部聳、頸部扭，以及部不自主發出的異常聲音，有些患兒甚至會說出無法控制的臟話和罵人。癥狀的輕重會有波，冒發燒或神張可能會發和加重癥狀，約有一半的患兒還伴有多癥。長期癥影響可能導致記憶力下降，學習績落后，嚴重的患兒可能因為干擾課堂秩序而被迫停學。這種疾病最常見于4-7歲的兒，但也有12-16歲仍有發作的況。男孩比孩更容易患病，比例約為3：1-4：1，而孩在治療后的療效通常較慢。小兒癥病程較長，反復發作，數患者在青春期時可能會自行緩解，但大部分患者的癥狀會逐漸加重，持續到年，影響正常生活和學習，因此需要及時治療。近代文獻將該病歸納為多種疾病，如“慢驚風”、“瘈疭”、“搐”、“肝風證”、“風痰證”、“目連剳”等。由于該病的癥狀繁多，病因復雜，包含多個疾病，因此很難用一個單一的古代“病名”或“病癥”來概括。與染、生化代謝、傳傾向、環境、力、圍產期異常以及其他疾病的繼發有關。

二、西醫病因和中醫辨證論治

小兒癥的病因非常復雜，常見的包括染、生化代謝失調、傳傾向、環境和力過大、圍產期異常，以及其他疾病的繼發。中醫則從風邪不解、肝風、痰熱風、脾虛肝和虛等方面進行辯證論治。

1. 風邪不解：風邪是小兒癥的重要發因素，病兒到風邪后，會出現一系列頭面表部位的“表證”和“風邪”表現，如眼睛、鼻子、嗓子，全沉困，脖子僵，皮瘙等。冒后將邪氣完全驅除出外非常重要，否則風邪會留在，引發癥。此類型癥常因冒等呼吸道染而加重或反復，常伴有過敏鼻炎、哮或反復呼吸道染病史，舌質偏紅，苔薄黃或薄白，脈浮。治療方法包括解表祛風方藥，如荊防敗毒散、桂枝湯和麻黃湯等。

2. 肝風：肝風是癥的常見表現，其特點是善行、善變、主。在五臟中，易風邪影響的是肝臟。此類型癥通常表現為搖頭、聳肩、眉眨眼、撅、踢等運，伴或不伴發聲和穢語，頻繁有力，聲音高，多難靜，煩躁易怒，頭暈頭痛，面紅目赤，舌紅，苔白或薄黃，脈弦有力或數。治療方法包括平肝瀉火，熄風止痙，使用天麻鉤藤飲等方劑。

3. 痰熱風：此類型癥的癥狀包括搖頭、聳肩、眨眼、甩肩、踢等，伴或不伴中發吭、怪、穢語等。痰熱風的患者常伴有中痰鳴，煩躁口，睡眠不安，大便結，小便短赤，舌質紅，苔黃或厚膩，脈弦或數。治療方法包括清熱化痰，平肝熄風，使用黃連溫膽湯等方劑。

4. 脾虛肝：此類型癥的癥狀包括眨眼、皺眉、聳鼻、撅、腹部，伴或不伴中“吭吭”和穢語等。患者常伴有神倦怠，面萎黃，食不振，夜臥不安，大便溏薄或干結，小便清長，舌淡，苔薄白或膩，脈弱或弦細。治療方法包括扶土抑木，熄風定痙，使用歸脾湯合四逆散等方劑。

5. 虛：此類型癥的癥狀包括眨眼、搖頭、肢、清嗓，頭暈耳鳴，多靜，兩顴紅，手足心熱，尿頻或尿，盜汗，舌偏紅或淡紅，苔薄或苔，偏干津，脈細數。治療方法包括養補腎，肝熄風，使用六味地黃湯等方劑。

需要注意的是，癥的治療不僅僅局限于上述幾種癥型和方，中醫是一門嚴謹的學科，強調四診合參，因此請勿擅自用藥，以免引起不適，應在醫生的指導下進行治療。

三、預防和調護措施

1. 一般護理：患兒的居住環境應保持安靜，減噪音；避免食用容易使大腦興的食，如巧克力、茶和咖啡等；避免冒和過度勞累，合理安排作息時間，適當參加一些文活，增強抵抗力；避免過多地看電視，特別是一些恐怖和刺激的節目，以及玩電子游戲。

2. 飲食護理：適宜多吃蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，腦子及骨髓，魚，牛，糧，核桃，蓮子，百合等食；不宜多吃含防腐劑、添加劑、調味劑的食品，煎炸、燒烤、油膩食品以及滋補品和飲料；飲食要規律，避免暴飲暴食、挑食和偏食。

3. 心理護理：給予患兒支持心理護理，加強家長心理護理指導。兒癥的治療需要學校、醫院和家庭的配合，因為患兒可能在同學關系、師生關系、學習和自尊心等方面存在問題。家長和老師應該保護患兒的自尊心，多加鼓勵。

總之，小兒癥是一種常見的兒行為障礙綜合癥，其病因復雜，癥狀多樣。西醫和中醫在治療癥方面都有各自的方法和理論依據。此外，預防和調護措施也是非常重要的，包括一般護理、飲食護理和心理護理。小兒癥的治療需要多方面的配合，以促進患兒的康復。