2023年9月29日，將迎來第24個世界心臟日，今年的主題是“相知用心（USE HEART, KNOW HEART）”。心臟日的到來將繼續推心管疾病的預防、治療和康復，助力全球心管疾病防治能力持續提升。很多人認為，心律失常是年人的專屬疾病。事實上，由于兒的心臟傳導系統發育未、生理功能不健全和植神經不穩定等復雜因素，更易發生心律失常。今天就讓我們一起了解下小兒心律失常吧。
什麼是心律失常？心律失常（cardiacarrhythmia）指心臟電沖形和（或）傳導異常。通俗地講，是指心跳快、心跳慢和心跳三類況。
小兒心律失常的主要原因有哪些？正常小兒在疲勞、緒激、失眠等況下，常導致心律失常發作。各種質心臟病，如心病、心炎、心臟離子通道病和風心病等，也會導致心律失常。植神經功能紊、全或其他系統疾病如神經系統疾病、分泌系統疾病、創傷、手、心臟導管檢查等也可以發心律失常。同時，藥作用、失衡等也是心律失常的原因。
小兒心律失常如何早期識別？小兒心律失常通常沒有任何癥狀，甚至一些兒能耐嚴重的心律失常，直至嚴重的心衰才就診。因此，家長自行發現孩子心律失常的況有一定的難度。如果孩子出現了一些和平常不一樣的表現，比如學齡期兒和青年會主說心跳快、悶、痛、眼前發黑等；小嬰兒可能會出現哭鬧、拒食、嘔吐、面蒼白等不典型癥狀，就要警惕有發生心律失常的可能。小兒心律失常，在學齡期兒和青年出現的不適癥狀，主要包括心悸、悶痛、暈厥、乏力、嗜睡等，尤其在突然或持續發作時，癥狀更明顯。心悸或心慌即主觀上能察覺到心跳或覺心臟在快速跳，有時可伴有頭暈、悶等不適；暈厥即突然、短暫的意識喪失，呼時無反應，部分可自行恢復。有一些心律失常會出現暈厥、搐等表現，這些時候都要注意，及時前往醫院就診。緩慢心律失常，多在檢時被發現，患兒一般無悶、頭暈、呼吸困難、乏力等癥狀，一旦發現，建議及時就醫，協助診治。
孩子查出心律失常該怎麼辦？有的孩子在園、學檢或住院治療時可能心電圖會查出心律失常，家長常常會因此到萬分張。建議到小兒心管科或兒心律失常專科醫生就診，聽取醫生的專業建議，科學對待小兒心律失常，切忌“百度”看病。
心律失常如何治療？生理心律失常，比如竇心律不齊，一般是不需要干預的。病理心律失常，要據不同的病因及類型進行理，分為藥治療和非藥治療兩大類。部分心律失常患者需藥治療。兒藥治療種類繁多，建議在專業醫師指導下定時定量服用，定期復診以便調整藥。非藥治療主要有：電擊復律、心臟起搏植、頻消融、起搏治療等。頻消融是治陣發心過速最有效的方法。對于部分有手治療指征的患兒，兒中頻消融的初始功率可超過90％，手功率高，并發癥發生率低。但遠期有可復發或再發心律失常的可能，因此后仍需定期復診。對于兒緩慢心律失常如先天或心臟手后的完全房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征等臨床相對見，沒有特效藥，往往需要植人工心臟起搏。
在世界心臟日到來之際，鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦保健院）小兒心管科全醫護人員呼吁大眾“相知用心”，為早日實現“每個人都能擁有一顆健康心臟”的好愿景而共同努力！（部分圖片源自網絡，如有侵權聯系刪除。投稿郵箱zdsfy@126.com）文圖：小兒心管科 郝海 嚴騁審稿專家：李艷