小兒包護理：了解原因和治療方法，做好預防和護理工作

包是指包皮口狹小，不能上翻出頭的況。包分為先天和后天兩種。先天包是由于包皮板與頭表面的輕度上皮粘連被吸收，導致包皮退，頭外。而后天包多是由于頭包皮炎癥引起的，使得包皮口形瘢痕攣。包嚴重的話，可能會導致排尿困難甚至尿潴留。此外，包皮垢的積累可能會引起頭的刺，長期慢刺激還可能發染、癌變、白斑病和結石等問題。

如果出現上述況，建議前往兒科進行就診。那麼如何判斷是否是包呢？包皮口狹小，呈針孔樣，可能引起不同程度的排尿困難，尿流緩慢、細小，排尿時包皮會膨起。

小兒包皮頭炎是如何引起的呢？由于包皮不能翻起清洗，包皮囊會積聚包皮垢，這些垢可以從包皮口排出，也可能留存在頭冠狀部。包皮垢的滯留會導致尿排出不暢，容易引發包皮頭炎。當包皮頭炎癥發作時，包皮口會出現紅腫，并有膿分泌。

嵌頓包的癥狀包括劇烈的疼痛、包皮水腫，可能在包的上緣出現狹窄環，頭會呈暗紫。此外，患者可能會出現排尿困難，長時間嵌頓可能導致包皮和頭壞死。

那麼所有的小兒包都需要手治療嗎？對于嬰兒期的先天包，可以嘗試將包皮反復試行上翻，以便擴大包皮口。但是要注意手法要輕，不可過于急于把包皮退上去。當頭出后，可以清潔包皮垢，涂抗生素藥膏或狀石蠟使其潤，然后將包皮復原。如果不正確作，可能會導致嵌頓包。大部分小兒經過這種方法的治療，隨著年齡的增長都可以治愈，只有數需要進行包皮環切，對于包皮嵌頓的況，需要急施行手法復位，必要時進行包皮背側切開。

而對于后天包患者，由于包皮口呈纖維狹窄環，需要進行包皮環切。適應癥包括：包皮口有纖維狹窄環、反復發作頭包皮炎、包皮明顯過長，起狀態下無法暴頭。

近年來，包皮環切的式也有了很大的改進，如袖套式包皮環切，它的優點是損傷更小、恢復更快，更易為患者接。一般建議在5歲以后進行手。

如果未進行包皮環切手，需要注意局部的清潔衛生，經常洗滌。如果包皮不能翻起，不要強行翻轉。如果能翻起清洗，洗完后要將包皮恢復到原來的位置，以免造嵌頓包。如果已經施行了包皮環切手，在手前三天要用溫開水清洗部。手后除了注意上述用藥，還要防止起引起出和發炎，同時還要注意包扎敷料的干燥，如果被尿浸應及時更換，一般后5～7日拆線。

總結起來，對于小兒包的護理，早期預防和正確治療是非常重要的。家長們應該切關注孩子的健康狀況，及時尋求醫療幫助，避免出現嚴重的并發癥。同時，定期進行清潔和保養，注意個人衛生，可以有效預防包皮頭炎等問題的發生。