“中風”是一個大家都不陌生的詞，它的后果非常嚴重，可以導致癱瘓甚至死亡。然而，“小中風”這個概念可能對很多人來說是第一次聽說。在醫學上，實際上“小中風”是一種名為“短暫腦缺發作”的疾病，英文寫為TIA。它被認為是與“腦梗塞/腦梗死”同等危險的腦管疾病。然而，由于“小中風”癥狀發作的時間很短暫，很多患者往往直接忽視了這種病，認為它的影響不大，休息一下就會好，甚至覺得沒有必要住院治療。結果，最終造了“慘劇”的發生……本文將探討如何預防“小中風”，并對那些有高、脂異常或糖尿病問題，以及經常出現腦供不足癥狀的朋友們提出建議。了解并重視“小中風”至關重要。
我們先來看一個病例：老王是一位60歲不到的小商販，患有高多年。他平時忙碌而辛苦，每天都從早到晚。有一天晚上他正在吃晚飯時，突然手上拿的筷子掉到了地上，與此同時，他覺眼前一黑，發現前面的東西都看不太清。不過，這一切只持續了一兩分鐘的時間，然后一切恢復了正常。他的妻子建議他去醫院檢查一下，但他并沒有在意，認為這只是因為累了，休息一下就會好。不到半個月的時間，老王再次出現了類似的癥狀。這一次，他手中的茶杯突然摔碎了，同時又是眼前一黑。盡管他的妻子再次勸他去醫院，但他依然沒有重視。5天后的一個晚上，大約是十一點左右，老王正在家里看足球比賽，當比賽激烈時，他突然到劇烈的頭暈，還沒等他大聲呼救，就暈倒在地。最終，由于大面積“中風”，盡管搶救無效，老王去世了。在這個案例中，老王前兩次發作的癥狀其實就是我們所說的“小中風”。然而，由于“小中風”發作時間短暫，恢復較快，導致老王對病麻痹大意，失去了警覺，最終導致了悲劇的發生。醫學觀察發現，“小中風”發作的患者中，約有1/3在短期會再次發作，而這些患者在5年發生“中風”的概率超過20%！因此，那些有高、脂異常或糖尿病等問題的中老年朋友們，一定要重視“小中風”。它是“中風”以及猝死的重要危險信號！
現在我們來談談“小中風”的三類常見癥狀，這些癥狀應該引起我們的警惕。首先是突然覺面部、上肢或下肢疲乏無力、癱等表現，特別是單側發生時更為典型。一些患者會到半邊非常沉重或笨拙，做一些簡單的作都覺非常吃力，有時還會伴隨著麻木或刺痛的覺。其次是一過黑朦，雙眼或單眼視模糊甚至出現復視。一些患者會描述為眼前突然一黑，然后就像隔著一層窗簾在看東西，視模糊或出現重影。第三個癥狀是說話時口齒不清。這種況通常表現為能夠說話，但發音模糊，語序變得雜無章，就像喝醉酒的人在說話一樣。總的來說，這些癥狀與“中風”后出現的偏癱、視模糊、口齒不清等表現非常相似，只不過更輕微、持續時間更短且能夠自行恢復。一旦出現這些癥狀，就應該小心，可能是“小中風”發作！
那麼，如果你確實出現了上述典型癥狀，即使癥狀已經完全消失，也建議你及時去醫院就診！如果條件允許，最好去大醫院。為什麼要去大醫院呢？因為我們需要使用高端醫學影像設備，如磁共振進行檢查。據《中國短暫腦缺發作早期診治指導規范》的建議，在有條件的醫院應該優先采用磁共振檢查作為主要的技手段。通過磁共振技，可以早期識別那些癥狀表現為“小中風”，但實際上已經發生了“中風”的患者。除了醫學影像技，臨床醫生還會利用風險評分工對“小中風”患者進行評估。其中最常使用的評分工是“ABCD2評分”。據這個評分工，如果你年齡≥60歲，得1分；如果你的高于140mmHg的高或90mmHg的低，得1分；如果你出現單側肢無力、癱等癥狀，得2分，如果沒有無力、癱但出現口齒不清，則得1分；如果癥狀持續時間≥60分鐘，得2分，如果癥狀持續時間超過10分鐘但不到1小時，則得1分；最后，如果你患有糖尿病，也得1分。將所有得分相加，總分為0-3分的屬于低危患者，4-5分的屬于中危患者，6-7分的屬于高危患者。高危患者在2天發生“中風”的風險接近10%，90天發生“中風”的風險接近20%。因此，對于中高危的“小中風”患者，醫生有時會要求住院治療，并采用規范化的診療方案來降低“中風”的發生概率。
總之，“小中風”有三類常見的典型癥狀，一旦出現，應該盡快到大醫院就診。有時候，治療“小中風”也需要住院，目的是預防“中風”的發生。