據一項由安貞醫院馬長生等研究團隊進行的研究發現,栓栓塞病史是房患者發生復發卒中和心管事件的一個風險因素。即使在常規使用抗凝藥的況下,仍有7%有卒中史的房患者在一年發生復發卒中。然而,導管消融在這些患者中表現出了降低全因死亡或缺腦卒中/系統栓塞事件風險的能力。
該研究納了中國房注冊研究中的3563例有卒中或系統栓塞病史的房患者。據傾向評分,將導管消融和藥治療以1:1的比例進行匹配。在為期4.1年的隨訪中,導管消融組有111例患者(3.3/100人年),藥治療組有229例患者(5.7/100人年)發生了全因死亡或缺卒中/系統栓塞。與藥治療組相比,導管消融組的全因死亡或缺卒中/系統栓塞風險降低了41%。此外,導管消融組的心管死亡風險降低了68%,房復發風險降低了67%。
該研究的結果表明,在有栓栓塞病史的房患者中,導管消融有降低全因死亡或缺腦卒中/系統栓塞事件風險的潛力。這一發現對于栓栓塞病史患者的臨床管理和治療選擇有重要意義。需要注意的是,在調整抗凝藥的時間依賴使用的敏分析中,結果與主要分析結果一致。這一研究結果為進一步探索房患者的個化治療策略提供了有益的參考。