脊椎是由7個頸椎、12個椎、5個腰椎、5個骶椎和4個尾椎構的。要對脊椎進行細微的調整，首先需要清楚各個椎的確切位置，才能進行有效準確的脊椎錯位矯正。在臨床診時，通常以脊椎的棘突來定位脊柱位置。常用的定位點有C2、C7、T3、T7、T11和L4的棘突，其他脊椎位置可據這些定位點來推算。

一、頸椎（C1~C7）的位置判定：

1. 方法：可以采用俯臥和坐姿兩種姿勢，通過手頸椎節段來確認位置。

2. 定位：以手各個椎的棘突為定位點，頸椎的定位相對較容易。C2、C4和C7的棘突較易到，其他頸椎則可以通過上下推移這三個椎來判斷位置。

- C1：C1的棘突無法通過手到，可以先用雙手拇指按住枕骨的突尖，在拇指向下時，拇指尖仍然接到突尖，而指面會到一個凸點，這就是C1橫突的位置。但由于C1可能會發生移位，所以也可以在枕骨突尖的下方前后尋找凸點來確認位置。

- C2：從枕骨中線往下至頸椎，首先到的鼓漲凸點就是C2的棘突，但有時由于過度旋轉而不容易到棘突。

- C4：位于頸椎生理曲線最凹陷，就是C4的位置。

- C7：第7頸椎的棘突特別長，在低頭時更為明顯，因此也被稱為隆椎。在低頭時，順著頸椎往下至椎，會覺到脊椎至椎這段生理曲線有一個最突出的凸點，這就是C7的棘突。如果不能確定，可以將兩手指放置在頸項界正中的突出部位，當頭部左右搖擺時，覺手指會跟著活的是C7，而不的是T1。這個位置是頸椎與椎接，由于功能不同活方式也不同。

二、椎（T1~T7）的位置判定：

1. 方法：可以采用俯臥和坐姿兩種姿勢，通過手頸椎節段來確認位置。

2. 定位：椎的判定以T1、T3、T4、T7、T8和T12較為容易，其他椎可以通過上下推移這些椎來判斷位置。

- T1：靠近雙肩，將兩手指放置于頸關節接，當頭部左右搖擺時，不會隨著頭部轉的椎即為T1。

- T3、T4：將雙手平放于兩側，兩側肩胛骨角的水平連線會經過T3的棘突，棘突下緣約平T3和T4之間的間隙。

- T7、T8：讓患者雙手平放于兩側，兩邊肩胛骨最下角的水平連線會經過T7的棘突，約平T8的椎。

- T12：從背部轉到前側的最下緣的水平連線，到這條水平線上的椎即為T12。

三、腰椎（L1~L5）的位置判定：

1. 方法：可以采用俯臥和坐姿兩種姿勢，通過手頸椎節段來確認位置。

2. 定位：腰椎的判定以L4、L3和L5較為容易，其他腰椎可以通過上下推移這些椎來判斷位置。

- L1：先找到T12后下推一節脊椎即為L1。

- L3：腰兩側可及的最長的橫突即為L3的橫突，也就是L3的椎。

- L4：兩側髂骨后上棘的頂點水平連線之上的椎即為L4。

- L5：用食指和中指順著腰椎往下，指端到尾椎無法再往下推移的椎即為L5。

四、骶椎（S1~S5）的位置判定：

1. 方法：可以采用俯臥和坐姿兩種姿勢，通過手頸椎節段來確認位置。

2. 定位：骶椎在小孩子的階段有5塊，但到人階段就融合一塊。判定以S2、S3和S5較為容易，其他骶椎可以通過上下推移這些椎來判斷位置。

- S2：骶后上棘的水平連線即為S2的棘突。

- S3：骶后下棘的水平連線即為S3的棘突。

- S5：沿著骶椎中線往下，在尾端可以到一個開叉的凸點，這就是S5的位置。

- 尾骨：S5下方的凸骨即為尾骨。