針對急闌尾炎，手切除是一種不容置疑的最佳治療方法，但是對于一位高齡老人患者來說又該如何理呢？在農歷大年初六這一天，當人們都沉浸在春節的喜悅祥和中時，沈市第六人民醫院（沈市肝膽外科醫院）普外二科的王玉文主任團隊度過了一個不眠之夜，他們急為一名年過九旬的急化膿闌尾炎患者進行了腹腔鏡手，功將這位老人從死亡線上拉了回來。這位九十歲的周平日里健康，但在2月14日凌晨突發腹部疼痛始終未見緩解，家人為了不敢怠慢，立即將送到了市六院。急診CT檢查結果顯示急闌尾炎，建議進行手治療。然而，由于老人年事已高，當時腹痛并不嚴重，家屬因此拒絕了手建議，選擇了保守治療。然而，這并不能掩蓋疾病的危險。“高齡患者對炎癥、疼痛等刺激反應遲鈍，臨床癥狀往往不能反映病的嚴重程度。”王玉文主任表示。

在富的臨床經驗指導下，王主任再次對患者進行了詳細的檢查，結合之前的檢查結果，建議患者留院觀察1天，據病發展再做安排。同時，普外二科也在與麻醉科、心管科、呼吸與危重癥醫學科、ICU等科室聯合會診后，做好了隨時應對突發況的準備。第二天，最糟糕的況還是發生了。傍晚周劇烈腹痛，CT檢查提示闌尾炎明顯加重，出現了闌尾周圍及盆腔積，化驗顯示白細胞飆升至16×10^9/L（人正常值為（4.0～10.0）×10^9/L），這表示危及患者生命的膿毒癥隨時會發生，手治療已刻不容緩！面對還在猶豫不決的家屬，王玉文主任用通俗易懂的語言分析利害關系、說明手治療方案，贏得了家屬的信任，手得以順利進行。當晚23點，這臺挽救老人生命的腹腔鏡闌尾切除、膿清除、腹腔引流最終完，中探查到的腹盆腔大量膿、闌尾與周圍組織廣泛致粘連等嚴重況讓人心有余悸。“好在手及時，否則后果真的不堪設想！”王主任說。

后，在醫護人員的心護理下，周恢復良好，未出現嚴重并發癥。面對前來查房的王玉文主任，周和家人豎起了大拇指，臉上掛滿笑容。

通過文中周的病例可以看出，老年人反應遲緩、病發展較快，闌尾炎癥狀不明顯且就診較晚，嚴重并發癥較多。在除外忌癥后要及早進行手治療，年齡不是絕對忌癥。重要的是圍手期管理，控制并存的基礎疾病，使老年人安全度過圍期。家里的老人如果出現腹痛不適癥狀，應及時到醫院就診，避免延誤病，一旦明確診斷闌尾炎應及早手治療，防止病加重惡化，錯過最佳治療時機而造不可挽回的后果。