對乙酰氨基酚(曾用名:撲熱息痛)是一種常用的退熱藥,被世界衛生組織(WHO)作為治療發熱的首選藥。相比布芬,對乙酰氨基酚更安全,孕婦和兒也可以使用。然而,雖然對乙酰氨基酚的安全非常高,但如果使用不當,也可能產生致命的毒反應,因此需要注意以下幾點:

首先,沒有癥狀就不需要吃藥。對乙酰氨基酚只能緩解發熱和疼痛的癥狀,無法治療引起這些癥狀的疾病。因此,如果沒有發熱或疼痛的癥狀,就不需要服用對乙酰氨基酚。

其次,對乙酰氨基酚的用量需要控制。通常建議溫超過38.5℃后再使用退熱藥,或者在發熱導致神萎靡、緒低落時使用。人每次用藥量為0.5g,服藥間隔為4~6小時,24小時最多不超過4次,最大劑量為2g。兒的用藥量可以重計算,每次為10~15mg/kg,服藥間隔也為4~6小時,24小時最多不超過4次。對于不能耐對乙酰氨基酚的苦味、不能口服或不方便口服的況,可以選擇藥灌腸或對乙酰氨基酚栓劑,通過門給藥。

此外,在服用對乙酰氨基酚時,可以空腹服用,因為它對胃腸道刺激較小。然而,對乙酰氨基酚在肝臟中代謝時會產生有肝毒的代謝產,正常況下,這些有毒的代謝產會被肝臟中的谷胱甘肽中和并排出外。但如果長時間食,肝臟中的谷胱甘肽儲量不足,會增加對乙酰氨基酚的肝毒。因此,在生病發燒時,即使沒有胃口,也要努力吃飽飯,以增加肝臟存儲解毒質谷胱甘肽,使服藥更安全。

最后,服藥期間應避免飲酒。對乙酰氨基酚有肝毒,而酒對肝臟也有毒,因此在服藥期間飲酒會導致兩者的肝毒疊加,增加肝損傷的風險。尤其是長期飲酒的人,會導肝臟中的CYP2E1酶增加,使對乙酰氨基酚的毒代謝產在短時間增加,可能導致蓄積中毒和肝損傷。因此,在用藥期間應避免飲酒,平時也應減飲酒量。

總結來說,在服藥期間應注意吃飽飯,以增加肝臟存儲解毒質的量,減對乙酰氨基酚的肝毒。在推薦劑量下使用對乙酰氨基酚非常安全,但許多復方冒藥中都含有對乙酰氨基酚,如果多種藥同時服用,容易導致過量中毒。因此,在使用退熱藥時,選擇單方的對乙酰氨基酚更安全。在使用藥時,應在醫生指導下進行,如果對用藥有疑問,請咨詢醫生或藥師。