這位患者的舌象顯示出全都存在疾病，因此不適合使用歸脾丸來治療。仔細觀察舌頭可以明顯看出，他的脾不足導致無力氣化水，進而形氣。隨著時間的推移，氣逐漸凝結痰，痰進一步損傷氣，導致寒邪生。因此，他出現了嗓子多痰、皮油膩、悶氣、神萎靡、食不振等癥狀。

此外，痰有下行的特，經過下焦后會損傷腎。腎虧虛無法振宗筋，溫煦臟腑，進而導致下降、畏寒怕冷、手腳冰涼、小便頻繁、早泄、起無力等問題。

其次，脾胃是氣生化之源，脾虛無力無法產生足夠的氣，導致心神得不到滋養。因此，他出現了失眠多夢、半夜易醒等癥狀。

由于歸脾丸只適用于氣不足引起的問題，而這位患者還同時存在寒痰邪和氣機淤堵的況，所以使用歸脾丸是無效的。

據中醫理論，我建議這位患者使用附子、干姜、桂、木香、陳皮、蒼、枳殼、砂仁、青皮、甘草、厚樸等藥材來治療。這些藥材可以起到溫化、祛痰化、理氣通絡、溫補脾胃等作用，有助于改善他的脾不足和痰問題。當然，在治療過程中，還需要注意飲食調節和生活習慣的改變，以綜合調理全健康。

總而言之，針對脾不足、痰和氣機淤堵等問題，歸脾丸并不適用。通過中醫藥材的綜合應用和生活方式的調整，可以找到更有效的治療方法，幫助這位患者恢復健康。