隨著各地陸續冬，呼吸道疾病已進高發季節，多種呼吸道疾病織疊加。國家衛生健康委員會在今天（13日）舉行的新聞發布會上，邀請了相關專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治況。今年呼吸道疾病是否比往年更多？為什麼兒染肺炎支原比例更高？自行用藥有哪些風險？下面是對這些問題的梳理。

肺炎支原有何特點？與往年相比，今年的流行中，3歲以下兒也有染，呈現出低齡化趨勢，但病沒有明顯加重。兒醫院主任醫師王荃介紹說，兒是肺炎支原染的高發人群，尤其是5歲及以上兒，但包括嬰兒在的5歲以下兒也可能發病。這是因為肺炎支原染的臨床表現輕重不一，不是所有染肺炎支原的孩子都會患上肺炎，絕大多數染者為輕癥，只有極數會發展為重癥。一般來說，預后良好，不會留下后癥。

王荃表示，家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥的做法是不可取的。雖然肺炎支原染在兒呼吸道疾病中占比不小，但從整來看，病毒仍然是當前兒呼吸道染最常見的病原，常見的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流病毒、副流病毒和人偏肺病毒等。阿奇霉素對病毒染是無效的，而且兒年齡小，臟功能發育不健全，濫用藥可能引發孩子的不良反應。阿奇霉素是方藥，是肺炎支原染的首選藥，應在醫師或藥師的指導下規范使用，包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。兒不是人的小版，用藥不能隨意，需要關注其安全和有效。

王荃介紹說，“肺灌洗”是一種通過纖維支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗的治療方法。對于重癥支原肺炎患兒來說，肺灌洗是重要的治療手段，但對于輕癥支原肺炎，不常規進行支氣管鏡檢查和治療。在臨床上，當醫生懷疑患有支原肺炎的兒存在黏栓堵塞、導致肺不張，或者存在塑型支氣管炎時，應盡早進行肺灌洗治療，這有利于減并發癥和后癥。數支原肺炎患兒可能需要進行多次肺灌洗治療。

專家朝暉介紹說，據我國國家流中心實時監測流活況，我國已經進流季，目前以甲型流流行為主，也有乙型流流行。單核細胞增多癥也是兒和青年常見的疾病，主要由EB病毒或巨細胞病毒引起，疾病呈自限，發病率并沒有比往年增多。在新冠疫期間，由于大家采取了嚴格的呼吸道防控措施，包括對支原、流等急呼吸道疾病的防控，發病率確實有所下降。隨著防控工作的常態化，今年這些疾病回歸到疫前的發病率水平，屬于正常范圍，所以大家會覺呼吸道疾病增多了。近三年全球范圍監測支原染率均于較低水平，再結合肺炎支原自的流行規律，每3至7年會出現周期流行，因此今年兒支原肺炎呈現流行趨勢。

朝暉介紹說，目前還沒有針對肺炎支原染的可預防疫苗，預防支原染更重要的是非藥預防。保證營養，提高抵抗力，進行適當運，保持規律休息是關鍵。

資料來源：央視新聞微信公眾號