相信大多數寶爸寶媽都曾經面臨過寶寶冒后咳嗽的問題,尤其是近段時間支原和流大肆流行的況下更為多見。那麼,寶寶冒后咳嗽應該如何進行防治呢?下面,由藥劑師王帶領大家進科普大講堂,詳細解析這個問題。

冒后咳嗽是指機通過咳嗽這一自我保護機制,將侵呼吸道的病毒、細菌和氣道分泌排出外的過程。然而,頻繁的咳嗽常常會影響寶寶的生活作息,并為寶寶就醫診療的一個主要原因。通常據病程的不同,咳嗽可以分為急咳嗽(持續時間<2周)、遷延咳嗽(持續時間2-4周)和慢咳嗽(持續時間>4周)。冒后咳嗽大多屬于急咳嗽,表現為刺激干咳或量白痰,主要由病毒染引起,只有部分是細菌染導致的,而且絕大多數的患兒的病都會自行好轉。

在咳嗽的藥治療中,有一些常見的誤區需要注意。首先,很多人錯誤地認為咳嗽時服用抗生素可以改善癥狀,然而事實上,絕大多數冒后咳嗽都是由病毒染引起的,并不需要使用抗生素,反而可能引起藥不良反應和細菌耐藥。只有在咳嗽癥狀加重或病程遷延超過2周,并且存在基礎疾病的況下,才需要考慮細菌染的可能,此時可以經驗地使用抗生素治療。

其次,有人誤以為咳嗽時服用抗組胺藥可以緩解癥狀,但實際上目前市面上流通的兒復方冒藥中多含有第一代抗組胺藥,研究表明與安劑相比,并沒有減輕兒咳嗽的效果。只有第二代抗組胺藥如西替利嗪和氯雷他定等,對于因過敏鼻炎引起的咳嗽癥狀可能有效,因此不建議咳嗽患兒常規使用抗組胺藥,除非合并有過敏鼻炎或上氣道綜合征。

此外,有人誤以為咳嗽時服用孟魯司特鈉可以緩解癥狀,孟魯司特鈉是一種白三烯拮抗劑,主要用于哮和過敏鼻炎的治療。雖然有研究表明孟魯司特鈉可以改善氣道炎癥,短咳嗽時間,但目前的指南僅推薦在咳嗽變異型哮引起的咳嗽中使用,對于其他原因導致的咳嗽并不推薦使用,因此應在醫師或藥師的指導下使用,切勿擅自用藥。

最后,雖然免疫調節劑可以增強兒免疫功能,降低染頻率和嚴重程度,但并不是針對咳嗽的治療藥,多用于反復呼吸道染引起的咳嗽。因此,兒不應濫用免疫調節劑。

在居家護理方面,有一些方法可以幫助緩解寶寶冒后的咳嗽癥狀。首先,研究表明蜂在降低咳嗽頻率和嚴重程度,改善兒睡眠方面比抗組胺藥更有效,建議1歲以上的兒每次服用2.5-5ml的蜂。其次,使用生理鹽水進行霧化可以增加呼吸道的潤程度,有助于稀釋痰并促使其排出,同時也能緩解鼻塞和咳嗽癥狀。另外,適當清洗鼻腔可以有效清除鼻腔的分泌,減輕刺激氣道引起的咳嗽癥狀。此外,要避免寶寶接油煙和香煙等異味,降低對呼吸道的刺激,緩解咳嗽癥狀。如果寶寶夜間咳嗽頻繁,可以墊高頭肩部,采取半臥位的姿勢,有助于緩解鼻后滴引起的咳嗽。

最后,藥師提醒,一歲以的嬰兒不宜服用蜂,因為他們的腸道菌群和消化道屏障尚未發育完全,容易到蜂中的毒桿菌染引起中毒。此外,兒也不應該濫用復方冒藥,因為這些藥分繁多,容易引起重復用藥和劑量過大的問題,從而導致嚴重的不良反應。同樣,兒也不應濫用中藥,中醫講究辨證施治,中藥的分復雜,說明書中“尚未明確”并不代表安全無害,因此應在醫師或藥師的指導下使用。如果咳嗽持續遷延不愈或持續惡化,建議盡早到醫療機構進行診療。

總之,寶寶冒后咳嗽需要正確的防治方法,避免誤區的存在。通過合理的藥使用和居家護理,可以有效緩解寶寶的咳嗽癥狀,提高寶寶的生活質量。