近日,寧夏召開了全區醫療保障五級經辦業務一化服務改革工作推進會。會上,寧夏正在深化“放管服”改革,推進區、市、縣、鄉鎮(街道)、村(社區)五級經辦系建設,構建多網點、全覆蓋、優服務的醫保經辦服務新格局。預計今年年底前,全區將實現鄉鎮(街道)便民服務中心醫保服務全覆蓋,并實現15項醫保經辦服務事項的鄉村兩級政務網點全覆蓋。
近年來,寧夏積極推進“30分鐘醫保服務圈”建設,推全區范圍的五級醫保經辦服務一化工作模式。寧夏加快推進“15分鐘醫保服務圈”的工作,逐步實現醫療保障經辦服務全覆蓋,使廣大群眾在家門口就能到便捷優質高效的醫療保障服務。同時,寧夏制定了賦權基層醫保經辦業務事項辦理指南,實現鄉鎮(街道)和村(社區)賦權事項就近理或辦結,全面推進“一門理、協同辦理”,打造醫療保障五級經辦一化服務網絡。
為了方便群眾辦事,寧夏統一醫保經辦窗口設置,并制定了全區統一的醫保事項清單和辦事指南。此舉旨在統一減材料和時限,實現多項辦理材料的承諾制。服務事項也逐步下放到鄉鎮(街道)、村(社區),實施醫保服務一化的“綜合柜員制”,推進“一窗理、集服務”。
寧夏還推高頻事項的“區通辦”,實現“異地就醫備案”“生育津申領”“參保信息查詢”等事項的“區通辦”,并實現“醫保關系轉移接續”“異地就醫備案”等事項的“省通辦”。此外,寧夏還推進“出生一件事”“死亡一件事”,以及“生育津申領”“產前檢查費申領”“新生兒參保登記”等事項的多部門協同作醫院端集辦理。
寧夏將進一步推進醫保經辦服務下沉延,規范基層社會保險經辦工作,完善醫療保障五級經辦服務系建設。寧夏還將探索多元化醫保經辦的“新路徑”,發揮鄉鎮(街道)、村(社區)服務城鄉居民的區域中心作用,打造“五級經辦”的醫保辦理服務圈。在部分地區,寧夏將嘗試將參保登記、信息變更、異地就醫備案、醫療救助等業務辦理下沉到鎮(街道)民生服務中心,將門診慢特病病種待遇認定、醫療費用手工(零星)報銷、生育保險待遇核準支付等業務辦理下沉到基層定點醫療機構。同時,寧夏還在部分地區建立了覆蓋鎮、村(社區)、組(隊)的“跑長”隊伍,由“跑長”代辦包括上門為老弱病殘、罹患重特大疾病患者等特殊人群服務在的醫保業務事項。此外,寧夏還推進了“零跑”“不見面”服務,推“互聯網+”醫保服務向基層延。寧夏還將推醫保電子憑證在就醫購藥全流程應用,實現“兩定機構”均實現醫保電子憑證結算,真正打通醫保服務的“最后一公里”。