最近，上海迎來了數九寒天，冷空氣席卷整個城市，讓人到徹骨的寒冷。因此，人們更加關注與寒冷有關的健康風險，特別是對腦卒中這種危及生命的疾病。的確，寒與腦卒中之間存在一定聯系，人經歷的冷應激可能引發一系列生理變化，包括心腦管系統的反應，這些變化可能會影響腦卒中的發病風險。腦卒中是神經科最常見的疾病，主要是指腦部管病變造的神經功能障礙。腦管就像房子里的水管一樣，在年久失修之后可能會產生堵塞或者破裂。大多數的腦卒中是由管堵塞造的，也就是缺腦卒中，小部分是腦管破裂造的腦出，約占1/4。通常，缺腦卒中的病因可以分五大類：大脈粥樣化型、小管閉塞型、心源栓塞型、其他見原因型及不明原因型。出腦卒中的病因也包括很多類型，如高腦出、淀樣變相關腦出、脈瘤相關蛛網下腔出等。有些患者可能第一次腦卒中后沒條件完善檢查后進行針對治療，很可能還會復發。有些患者可能只在急診簡單篩查了一下發現有管狹窄，對癥下藥后還是復發了，這時候再復查，發現同時還存在心源栓塞的可能。因此，腦卒中后的全面篩查非常重要。在每一種卒中病因之下，都存在諸多造病因的危險因素。需要強調的是，80%的卒中危險因素都是可以預防的。因此，公眾了解各種危險因素的預防知識非常重要。2022年，國心臟學會提出了“生命8要素”，包括低鹽合理飲食、適度力活、戒煙（尼古丁暴）、良好的睡眠質量、不超重胖、脂、糖和均保持在正常范圍等。堅持按照以上“生命8要素”進行健康管理，可以很好地預防腦卒中的發生和復發。發生腦卒中后，也應該積極康復鍛煉，同時對因治療，控制危險因素，預防腦卒中復發。董漪（復旦大學附屬華山醫院神經科副主任醫師）