家庭醫生簽約服務：提升基層醫療服務能力的關鍵

家庭醫生簽約服務在提升基層醫療服務能力方面有關鍵作用。通過與患者和醫生之間建立持續、信任的關系，家庭醫生能夠提供個化的健康管理和疾病預防，從而降低患者的患病風險。與此同時，這種服務模式有助于加強基層醫療機構的管理，促使醫療資源更合理地利用，減不必要的轉診，并提高醫療服務效率。此外，家庭醫生簽約服務還能提高患者的滿意度，鼓勵患者更好地遵循醫囑，養健康的生活習慣，從而降低醫療費用支出，實現醫療服務的全面提升。

為了達到相應的要求，家庭醫生簽約服務需要從責任科室、創建要點、材料指引和評級標準等四個方面進行明確。據C級評級標準，家庭醫生簽約服務應包括個人或家庭簽約，并明確簽約服務包的容，其中包含中醫藥服務。簽約服務協議應被簽訂并按照協議提供服務，同時應有家庭醫生簽約服務費標準及來源。此外，簽約團隊或個人還應能夠為簽約居民提供中醫藥服務。

在創建家庭醫生簽約服務方面的要點包括：據上級文件要求，機構應制定家庭醫生簽約服務方案，建立家庭醫生簽約服務團隊，并做好區域劃分，設置各類人群簽約服務包。重點人群如貧人口、計劃生育特殊家庭、老年人等，應特別開展家庭醫生簽約服務。服務包的容應明確，檢查人員應查看機構的簽約服務協議和各類人群簽約服務包設置況。機構還應提供家庭醫生簽約服務協議，其中包括服務包的容、方式、期限以及雙方的責任、權利、義務和其他相關事項。簽約時應有甲乙雙方本人的簽字，并可以使用電子簽章。機構還應提供上級衛生健康行政部門制定的家庭醫生簽約服務費相關文件及資金來源。在簽約團隊中應有中醫類別醫師，機構應提供中醫藥服務包容及簽約服務相關服務記錄。

為了符合B級評級標準，家庭醫生簽約服務應滿足以下要求：個人開展服務的家庭醫生每個簽約人數不得超過1200人，團隊開展服務的每個團隊簽約人數不得超過2000人。簽約服務覆蓋率不得低于本縣（市、區）簽約率平均水平。簽約居民的履約率應達到70%以上。為不同人群提供相應的個化服務是以需求為導向的要求。此外，簽約居民還應有優先轉診、檢查、住院等服務，并定期進行家庭醫生簽約服務質量考核。機構還應能夠為簽約慢病患者提供大于4周的長方服務，并在相應區域公示。

為了符合A級評級標準，家庭醫生簽約服務應滿足以下要求：簽約服務覆蓋率在本縣（市、區）簽約率中于前20%位次以。簽約居民的履約率應達到80%以上。與二、三級綜合醫院全科醫學科建立聯系，并有二、三級醫院醫師加家庭醫生隊伍開展簽約服務。此外，機構還應能夠提供家庭病床服務，將醫院的病床服務延到家庭，為慢病和老年病家庭臥床患者提供醫療護理服務。

在創建家庭醫生簽約服務時，機構應提供相應的材料指引。這些材料包括家庭醫生簽約服務方案、制度、流程、團隊組建、區域劃分、人員資質以及相關服務記錄。此外，機構還應提供包含中醫藥服務的簽約服務包協議，簽約服務協議和簽約流程的照片，履約況記錄及照片，以及衛生健康行政部門制定的家庭醫生簽約服務費相關文件及資金來源。對于提供中醫藥服務的簽約團隊，機構應提供簽約服務過程資料，包括中醫藥服務包容明細以及簽約履約相關服務記錄。

總之，家庭醫生簽約服務在提升基層醫療服務能力方面有重要作用。通過與患者建立信任關系并提供個化的健康管理和疾病預防，家庭醫生能夠降低患者的患病風險，并促進基層醫療機構的管理和醫療資源的合理利用。家庭醫生簽約服務還能提高患者滿意度，鼓勵患者遵循醫囑，形健康的生活習慣，從而降低醫療費用支出，全面提升醫療服務質量。