高是最常見的慢疾病之一，幾乎在每一個家庭當中都能找到它的影子。過去，高主要集中在年長的人群中，但如今可以說是“老中青”一視同仁了。最新數據顯示，我國≥18歲人高患病率為23.2%，患病人數總計達2.45億。也就是說，每4個人中就有1人患高！高不僅僅是高這麼簡單，還是心臟病、腦卒中、腎病和死亡的重要危險因素。然而，高的狡猾之在于初期沒有太多明顯的癥狀，而是通過日積月累蠶食心管系統。研究顯示，高造了50%的患者心管病發病和20%的患者心管病死亡，對家庭和社會帶來了沉重的負擔，我們必須正視這個“沉默的殺手”！
隨著人們對高的認識越來越全面，更多的注意力也從治療轉向預防。定期測量能夠幫助我們了解自己的況，是不可或缺的一個環節。
首先，家庭監測的重要已經得到了充分的證實。以往的研究表明，單次診室測量數值并不能完全反映環境因素對的影響以及24小時的晝夜節律特征。通過單次值進行診斷可能導致超過45%的人群的被誤判，包括高未診斷、白大高、蔽高等。因此，《ISH2020國際高實踐指南》表明，大多數高的確診和治療決策仍需要參考診室外的測量結果。特別對于那些診室為正常高值或1級高的人群，應該通過家庭監測或態監測來確定高的診斷。家庭監測還能有效鑒別出那些只有在診室測量時才明顯升高的“白大高”或“白大未控制高”，以及僅在家庭測量時才顯著升高的“蔽高”或“蔽未控制高”。這樣既可以避免對“白大高”患者過度降治療產生的潛在風險，也可以及時降低“蔽高”患者的心管風險。此外，家庭監測還有助于提高降治療的達標率，更準確地判斷高患者的預后。
其次，家庭監測的意義不容忽視。據《2019中國家庭監測指南》，家庭135/85 mmHg被建議作為診斷高或尚未控制的閾值。如果患者診室≥140/90 mmHg，而家庭<135/85 mmHg，可診斷為“白大高”或“白大未控制高”；如果患者診室＜140/90 mmHg，而家庭≥135/85 mmHg，則可診斷為“蔽高”或“蔽未控制高”。這樣的診斷能夠更加準確地指導治療，避免過度或不足的降治療。
在進行家庭測量時，選擇合適的家用計也是至關重要的。《中國家庭監測指南》推薦患者采用上臂式電子計，因為其準確和重復都較好。購買時需要注意檢查產品標簽是否有醫療械注冊證號，以確保所購買的計符合相關要求和標準。
在進行測量之前，有一些準備工作是必要的。在測量前，應先靜坐5~10分鐘，使心放松，呼吸、心率都平穩下來。在測量前要排空膀胱，去袖帶放置部位的服。同時，避免運、吸煙、喝咖啡和濃茶等刺激質，以確保測量結果的準確。
在進行測量時，可以選擇平臥位或坐位。選擇坐位測量時，應坐在有靠背的椅子上，兩放松地落地。袖帶中心與心臟在同一水平，上臂直略外展，袖帶氣囊皮，下緣距肘窩2~3厘米，袖帶松度以能放一指為宜。每次測量2~3次，取平均值記錄。
研究表明，在清晨和傍晚進行家庭測量是最佳時機，其它時間的可能低于這兩個時段。建議每天早上起床后，在早飯前及服藥前測量，晚上在上床睡覺前，在晚飯后測量。初診高患者或不穩定的高患者應連續測量7天，控制良好的患者每周至測量1天。
需要注意的是，測量的準確到多種因素的影響。在測量時，不能將袖子擼上去，袖帶最好直接與上臂皮接。同時，手臂要自然放在桌上，避免蹺二郎。此外，緒、位、噪聲、氣溫等因素也會對產生影響，因此需要在穩定的條件下進行測量。
總之，家庭監測對于高患者的管理至關重要。通過正確的測量方法和合適的計，我們能夠更好地了解自己的狀況，并及時采取措施預防和治療高，降低心管風險，提高生活質量。