宮頸癌是最常見的婦科惡腫瘤，也是唯一病因明確的癌癥類型，但通過早期檢查、早期診斷和早期治愈，宮頸癌是可以預防和治愈的。宮頸癌主要由高危型人頭瘤病毒（HPV）持續染引起，因此通過為年輕接種HPV疫苗、進行宮頸癌篩查以及及時治療宮頸癌前病變等三級預防措施，可以有效防控宮頸癌，最終實現消除宮頸癌的目標。為了促進“兩癌”（宮頸癌和腺癌）的早期診斷和治療，提高婦健康水平，桂林市婦保健院將于7月24日開始免費宮頸癌和腺癌篩查活。

宮頸癌篩查主要包括宮頸基細胞學檢查（TCT）和人頭瘤病毒（HPV）檢測兩個項目。HPV檢查主要采用PCR法或雜捕獲法，通過HPV核酸試劑盒進行，可以對標本中的高危型HPV進行定或定量檢查。TCT檢查則是由細胞病理醫生通過顯微鏡觀察宮頸落細胞標本的形態特征進行分析，可以直接鑒別宮頸癌前病變或癌變，并進行初步診斷。

建議年齡超過25歲且有過生活的，都應該進行第一次宮頸篩查。如果在妊娠前一年沒有進行宮頸篩查，備孕期應該進行一次宮頸篩查。

HPV病毒即人頭瘤病毒，能引起人皮黏的鱗狀上皮增。持續染高危型HPV與宮頸癌、門癌等惡腫瘤有關。宮頸癌是目前唯一病因明確的惡腫瘤，高危型HPV持續染是其主要危險因素。然而，并不是所有染了HPV病毒的人都會得宮頸癌。HPV病毒有130多個亞型，其中16型、18型、35型和53型屬于高危型病毒，持續染這些高危型HPV可能導致宮頸癌前病變，并有可能進展宮頸癌。其中，16型和18型病毒造了大約70%的宮頸癌病例。染HPV病毒并不完全是由不潔生活史造的，它還可以通過切接、母嬰傳播和間接接途徑（如接染者的、生活用品和用等）傳播。大多數HPV病毒染是一過的，會在一定時間自然消退，并不會引起宮頸細胞的改變和致病。如果高危型HPV檢查結果，醫生通常會結合TCT檢查，若發現異常，則需要進行道鏡檢查和宮頸活檢，以排除宮頸癌前病變和宮頸癌。如果只是高危型HPV染，而TCT檢查結果正常，宮頸和附件檢查也未發現異常，并且沒有其他臨床異常，如生活后出等況，可以在6個月后再次復查HPV病毒是否持續存在。即便是持續存在，只要及時進行干預，宮頸癌的發生是可以避免的。

TCT檢查是一種采用基薄層細胞檢測系統的宮頸癌細胞學檢查技。通過檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷，TCT檢查明顯提高了標本的滿意度和宮頸異常細胞檢出率，可以發現大部分宮頸癌細胞，同時也能檢測到一些癌前病變和微生染，如霉菌、滴蟲、病毒和原等。

據TCT檢查結果，可以得出以下幾種況：正常結果表示未見細胞形態改變和炎細胞；檢查結果報告霉菌、滴蟲、皰疹病毒染，醫生會據染種類進行相應的治療；檢查結果報告ASC-H非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮病變，醫生通常建議進行道鏡檢查以進一步明確診斷；檢查結果報告ASC-US不能明確意義的非典型鱗狀細胞，醫生會綜合個人的健康況和HPV結果，如果結果，通常建議6個月后復查TCT，如果結果，通常建議進行道鏡檢查；對于TCT檢查結果為LSIL低度鱗狀上皮病變，醫生會建議進行道鏡檢查，這個階段的病有部分會自行消退；檢查結果報告HSIL高度鱗狀上皮病變，醫生會立即進行道鏡檢查，因為這可能是癌前病變細胞，如不進行進一步診斷和治療，可能會發展為癌；檢查結果報告AGC非典型腺細胞，醫生通常會建議進行道鏡檢查并進行宮頸管組織的取樣以明確診斷。

總之，宮頸癌是可以預防和治愈的疾病，因此對適齡而言，進行宮頸癌篩查非常重要。通過HPV檢查和TCT檢查，可以及早發現宮頸癌前病變和宮頸癌，從而采取相應的治療措施，避免疾病的發展和惡化。務必重視宮頸癌篩查，保護健康。