室上速，又稱為陣發室上速，是一種常見的心律失常。其病理生理機制非常復雜，涉及到心臟電生理系統的多個方面。首先，室上速的發生與心臟電信號傳導系統的異常有關。正常的心臟電信號由竇房結產生，通過心房和房室界傳導至心室，引起心臟的規律收和舒張。然而，在室上速的況下，異常的電信號產生或傳導路徑導致心臟的快速、不規則跳。來說，室上速的病理生理機制主要包括兩個方面：折返機制和自律增高。折返機制是指心臟電信號在傳導過程中，在某些區域形環路或循環路徑，導致電信號不斷在環路中循環，引發快速的心跳。這種況通常與心臟部的解剖結構異常或電生理特改變有關。例如，心厚、纖維化等心臟結構改變，可能會形電信號傳導的異常路徑，引發折返室上速。另一方面，自律增高是指心臟某些區域的自律細胞異常興，產生異常的電信號，導致心臟的快速跳。這種況可能與神經調節失衡、電解質紊等因素有關。例如，神經的過度興或迷走神經的抑制作用減弱，可能導致心臟的自律細胞異常興，引發室上速。此外，室上速還可能與心臟疾病、藥作用、電解質紊等多種因素有關。例如，某些心臟疾病如冠心病、心病等可能導致心臟電信號傳導系統的異常，而某些藥如洋地黃、抗心律失常藥等也可能引發室上速。總的來說，室上速的病理生理機制非常復雜，涉及心臟電信號傳導系統的多個環節。了解這些機制有助于更好地預防和治療室上速。對于已經發生室上速的患者，應及時就醫接專業的診斷和治療。同時，保持良好的生活習慣和心態，避免過度勞累和神張也有助于預防室上速的發生。