定期洗牙可以預防口腔疾病，但有些人在洗完牙后醫生卻會告訴他們牙齦下面還有牙結石需要進行齦下刮治。今天我們來聊聊比普通牙結石更強大的齦下結石，以及為什麼牙結石會長在牙齦下面。
牙結石是一種常見的口腔問題。口腔中的細菌與食中的蛋白質以及分解過程中產生的副產品混合，形一種黏薄附著在牙齒上，被稱為“牙菌斑”。如果不及時清理牙菌斑，它會越來越多，并在唾中的礦質的作用下逐漸鈣化牙結石。剛開始形的牙結石是白的垢，可以用牙刷或牙線清除掉，但一旦它變，就不那麼容易理了。
牙結石通常會沉積在牙頸與牙齦界，并聚集細菌，刺激牙齦，導致牙齦炎，出現口臭、牙齦紅腫、出等癥狀。隨著時間的推移，牙結石會越來越大、越來越厚，不斷迫牙齦并刺激牙周組織，從牙冠向下蔓延，導致牙齦逐漸萎，牙槽骨也會逐漸吸收。長期下去，牙齒會逐漸松，牙結石會到牙之間造更大的傷害。
齦下結石位于牙齦緣以下的面，眼無法看到，需要使用探針或X線才能檢查到。它呈褐或黑，積較小，更堅牢固。齦下結石會加重牙周疾病，導致口臭、牙周袋、牙齒松甚至落等問題。有時候，一顆本來健康的牙竟然會因為齦下結石而松甚至落。
要理齦下結石，可以通過洗牙，即齦上潔治，將普通的牙結石清理干凈。但對于牙齦下有牙結石的況，則需要進行齦下刮治。齦下刮治是將工深牙齦頭下，刮去牙表面染的病變牙骨質，以及牙周袋的牙結石和菌斑。齦下刮治可能會有輕微的不適，尤其是在牙周炎初期，牙較為平整的況下。但若牙周袋較深，需要深到牙齦下方清除牙菌斑、牙結石和部分染的牙骨質，則可能會到疼痛，疼痛程度因人而異，建議使用麻藥。
齦上潔治和齦下刮治都是牙周基礎治療的一部分。牙周治療需要終維護。牙周炎患者牙齦下堆積結石的幾率較高，因此建議每天刷牙兩次，每3到4個月到口腔醫院進行牙周維護，并平時注意維護牙周健康。在保持口腔衛生的同時，定期檢查和理齦下結石是預防口腔疾病的重要措施。/汕頭口腔醫療中心