北京中醫管理局發布《2023流中醫藥防治方案》：兒流中藥的應用及使用注意事項
近日，北京中醫管理局發布了《2023流中醫藥防治方案》，其中介紹了方推薦的兒流中藥以及它們的應用況。為了幫助大家更好地了解此類藥，黃藥師在此與大家分一些相關知識。然而，請大家在醫師指導下使用這些中藥，并且只使用其中一種，不建議疊加使用。
首先，我們來看看小兒冒顆粒。這種藥主要由廣藿香、花、連翹、大青葉、板藍、地黃、地骨皮、白薇、薄荷和石膏組。它適用于小兒風熱冒，表現為發燒、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽腫痛，因此也可以在流屬于風熱型的兒中使用。
其次是小兒豉翹清熱顆粒。這種藥由連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、梔子（炒）、大黃、青蒿、赤芍、檳榔、厚樸、黃芩、半夏、柴胡和甘草組。它適用于小兒風熱冒挾滯證，表現為發熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口，脘腹脹滿，便或大便酸臭，尿黃。正如黃藥師之前所說，很多兒發燒咳嗽的況通常與食積有關。這種藥也可用于孩子患了風熱，同時伴有飲食積滯的癥狀，除了發熱咽痛、鼻塞流涕之外，還有不想吃飯、胃脹腹脹、便、大便臭、尿黃、口臭等與胃腸道相關的癥狀。
第三種是芩香清解口服。它由黃芩、廣藿香、蟬蛻、石膏、葛、大黃、芍藥、板藍、桔梗、玄參、山豆和甘草組。這種藥適用于小兒上呼吸道染表里俱熱證，表現為發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽紅腫痛、便、口煩躁、舌紅苔黃。表里俱熱意味著孩子不僅有風熱的癥狀，如發燒、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，還有熱的癥狀，如口、煩躁、便、尿黃等。這種藥適用于孩子質偏熱且熱象明顯的況。
第四種是小兒柴桂退熱顆粒。它由柴胡、桂枝、葛、浮萍、黃芩、白芍和蟬蛻組。這種藥適用于小兒外發熱，表現為發燒，頭痛，酸痛，流鼻涕，口，咽紅，尿黃，大便干等癥狀。這種藥的說明書沒有明確說明它適用于風寒還是風熱，實際上風寒和風熱都可以使用，沒有明顯的寒熱區分。只要符合典型冒癥狀，都可以使用。
最后是小兒熱速清顆粒。它由柴胡、黃芩、板藍、葛、金銀花、水牛角、連翹和大黃組。這種藥適用于風熱冒，表現為發熱頭痛，咽紅腫，鼻塞流黃涕，咳嗽，便。與前面提到的芩香清解口服相似，這種藥也適用于表里俱熱，或者僅有表熱癥狀的患兒。
黃藥師還提供了以下小士：
1. 除了小兒柴桂退熱顆粒外，以上藥都不適用于風寒冒，其癥狀包括怕冷重、發熱輕、流清鼻涕、打噴嚏、咳痰白且稀等。
2. 絕大多數適用于風熱的中藥有偏寒涼的質，因此脾胃虛寒的患者在使用時應謹慎。
3. 如果發熱溫超過38.5℃，或出現促氣急、咳嗽加重、神異常等癥狀，應前往醫院就診。
4. 以上藥一般使用時間為3天左右。如果服藥3天后癥狀沒有明顯改善，或出現其他嚴重癥狀如悶、心悸等，應前往醫院就診。