慢腎臟病發生后，腎臟實質損傷，腎功能逐漸下降，變得更加“脆弱”。因此在腎病防治過程中，除了及時糾正異常癥狀和指標外，更要重視對剩余腎功能的保護。在腎病延緩腎功能治療過程中，最需要關注的是安全用藥問題。腎友們常常聽說某些藥有“腎毒”，甚至一些常見的腎臟病用藥也可能會傷害腎臟，這令人到十分焦慮。那麼，為什麼治療腎臟病的藥會傷害腎臟？這些藥都有哪些？今天我們來聽聽中國醫科大學附屬盛京醫院腎臟科主任醫師李德天教授的解讀。
無論中藥還是西藥，都存在對腎功能有損害的藥。其中最常見的例子就是中藥西治的藥，像雷公藤和昆明山海棠這一類藥，它們能夠治療腎炎、減蛋白尿，且效果良好。然而，長期大量使用這類藥可能會導致腎小管間質損傷。李教授特別提到了一個患者案例：一位腎炎患者長期大量使用雷公藤，盡管醫生多次提醒他這樣做的危險，但患者堅持認為低劑量無效，最終不幸地進了尿毒癥析期。
接著，我們來談一談另一類比較典型的腎病常用西藥——鈣調神經酶抑制劑，包括他克莫司、環孢素A等藥，這類藥治療腎病、微小病變效果顯著。然而，如果使用這類藥濃度過高，就容易引起腎損傷，甚至導致糖升高，從而發糖尿病。
藥是一把雙刃劍，良好使用可以治療疾病，不當使用卻會導致疾病。對于治療腎病來說，正確使用藥能夠減尿、蛋白尿，保護腎功能；而不當使用則可能導致腎功能損傷，甚至進尿毒癥。因此，無論服用何種藥都必須遵醫囑，并定期就醫。據李教授的個人經驗分，如果患者使用了一些有免疫作用的藥，復查的最長周期不應超過三個月，應該及時找醫生復診，這是比較保險的做法。