最近，一位家長向我提出了一個問題：的孩子被狗咬了，需要接種狂犬疫苗。然而，在疫苗說明書中的忌部分，寫到了“已知對該疫苗的所含任何份，包括輔料以及抗生素過敏者”。這意味著，對抗生素過敏的人群不得使用這種疫苗。然而，這位家長并不清楚的孩子是否對抗生素過敏。那麼應該怎麼辦呢？孩子是否能夠接種疫苗呢？為了解決這個問題，我將從以下幾個方面進行回答。

首先，我們來了解一下為什麼疫苗生產過程中需要加抗生素。簡而言之，這是為了防止在生產過程中被其他細菌污染。詳細解釋如下：在疫苗的生產過程中，需要足夠數量的細菌和病毒才能達到疫苗所需的劑量。因此，在進行純化之前，生產企業通常會對細菌或病毒進行大量繁，然后在生產過程中將其減毒或滅活。盡管在放大生產過程中使用的大多數材料在最終產品中將以痕量存在或本不存在，但它們仍有可能被列分列表。這些材料是合格生產過程中的殘留，例如抗生素和琥珀酸等，其中抗生素的使用主要是為了防止在生產過程中被其他細菌污染。常用的抗生素包括新霉素、鏈霉素、多粘菌素B、慶大霉素和卡那霉素。只要這些殘留的含量低于國家標準，就屬于合格的疫苗。

接下來，我們來了解一下抗生素的危害。簡而言之，抗生素有毒副作用、過敏反應、耐藥等問題。藥監部門越來越重視疫苗中的抗生素含量。詳細解釋如下：抗生素的毒副作用非常大，可能會損害神經系統、腎臟和系統。對于肝腎功能異常的患者尤其要慎重。其次，抗生素可能引發過敏反應，嚴重的過敏反應已經為抗生素致死率的“殺手”。嚴重過敏反應可能會導致即時死亡，沒有任何挽救機會。此外，抗生素的不當使用還可能導致二重染，即在使用抗菌藥抑制或殺死敏細菌后，不敏的細菌或霉菌仍然繼續生長繁，造新的染。最后，抗生素的濫用還可能導致耐藥的產生，大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在殺滅絕大多數普通細菌的同時，有抗藥的致病菌得以存留并大量繁衍。由于抗生素的危害，藥監部門越來越重視疫苗生產中的抗生素問題。疫苗中含有的抗生素可能引發不良反應，其中包括青霉素過敏休克、氨基糖甙類抗生素的耳毒、氯霉素引發再生障礙貧等。作為用于健康人的藥品，疫苗對安全的要求遠高于治療藥，因此必須嚴格控制疫苗中的抗生素含量。

不是所有的疫苗都含有抗生素。涉及病毒培養的疫苗通常需要使用抗生素來抑制雜菌的生長。然而，如果采用先進的設備和嚴格的管理流程，生產過程可以完全做到無菌化，就不需要使用抗生素了。例如，卓誼生的狂犬疫苗采用先進的生產工藝，通過采取無菌袋及無菌管道焊接技，并執行嚴格的質量控制，實現了無抗生素添加的狂犬疫苗制備工藝，并獲得國家專利。

為了避免接種疫苗導致的抗生素危害，我們應優先選擇不含抗生素的疫苗。大家可以向接種醫生索取疫苗產品說明書，并查看其中的忌部分是否包含對抗生素過敏的容。同時，提醒傷家長要盡快接種狂犬疫苗，越早越好！最后，我也要提醒接種門診的同事，務必充分了解所使用疫苗的說明書，特別是忌部分。對于明確寫明有抗生素忌的疫苗，在知告知環節，務必與家長確認接種者是否對抗生素過敏，并要求家長簽字留存。這不僅是對接種者負責，也是對自己負責。

總之，接種疫苗時要注意抗生素的忌問題。了解疫苗生產中抗生素的作用和危害，選擇不含抗生素的疫苗，可以最大程度地減抗生素帶來的風險。同時，醫務人員也應對疫苗說明書充分了解，確保接種的安全和有效。