最近，一位兒糖尿病患者的家長提到，他們的孩子最近小便時發現尿中有泡沫，并詢問是否出現了問題。我建議他們帶孩子做了一個尿常規檢查，結果顯示完全正常，沒有蛋白尿、尿或尿糖。看過檢查結果后，我告訴這位家長，孩子沒有問題，只需要多喝水、多排尿就可以了。

那麼，尿中有泡沫代表什麼呢？它可能是糖尿病腎病的癥狀。糖尿病腎病最早期的臨床表現就是尿蛋白增多，可能會出現尿中泡沫增多的現象。因此，很多家長會擔心自己孩子的尿中也有泡沫，是否是蛋白尿呢？并不一定。

首先，正常人的尿也可能會有泡沫，因為尿不是純凈水。如果尿中有一些分泌，或者是因為清晨尿濃，或者是排尿過程中尿沖擊的原因，都可能出現泡沫。對于兒糖尿病患者來說，由于孩子容易有尿糖，尿中葡萄糖增多可能導致泡沫的出現。一般來說，蛋白尿的泡沫是細小、集，最重要的是它經久不散，可能超過十五分鐘都不會消散，當然這只是一個略的判斷。

在家中觀察到孩子尿中泡沫比以前增多且不容易消散時，家長可以帶孩子去做尿常規和尿微量白蛋白的檢查，并檢查糖，以了解況。正常況下，排尿時很產生泡沫，但尿中出現泡沫并不一定意味著蛋白尿或尿糖異常。除了兒糖尿病腎病外，以下四種況也會導致泡沫尿的出現。

首先，喝水太、出汗太多，或者出現腹瀉等況會使尿濃，從而導致尿中泡沫增多，這是正常的生理現象。如果擔心，可以去醫院進行尿常規檢查。

其次，如果尿像啤酒一樣，泡沫久久不消退，要小心可能患有慢腎小球腎炎，一定要去醫院檢查尿蛋白。

第三，如果孩子患有腎盂腎炎、膀胱炎或其他尿路染時，尿中也會出現泡沫尿，甚至伴有尿，并且尿中的細菌會增多。

第四，肝臟或膽囊的疾病也可能導致泡沫尿的出現，并可能伴有黃疸。如果尿常規檢查中發現尿膽紅素為，一定要及時就診。

雖然單一的癥狀不能代表孩子一定患有糖尿病腎病，但是在孩子患有糖尿病的況下，如果糖控制不太好，經常看到尿中出現泡沫，還是要首先考慮是否為兒糖尿病腎病，及時到醫院進行檢查。