對于孤立的后壁骨折，如果髖關節已經復位，且坐骨神經功能正常，就不需要立刻進行急診手。手通常是在傷后的72小時進行。為了防止關節骨的繼發機械損傷，保持髖關節輕度外展和外旋，并盡量避免前骨牽引。然而，如果存在嚴重不穩定或關節有骨碎片，就應該應用骨牽引以中和關節作用力。

大多數理后壁骨折所需的械和植都可在骨科手室中使用。可以使用標準長度的小碎片（3.5mm）皮質螺釘與重建板一起使用，以形髖臼正常的廓。此外，帶釘球推桿和安裝有Schanz螺釘的T柄通用卡盤也是有用的附件，可以用于作和減壁碎片，以分散骨頭。

由于髖臼骨折的失量很低于700至1000mL，中紅細胞回收系統通常是減輸需求的有效輔助手段。至于中使用發電位監測坐骨神經功能，仍存在爭議。一些醫生推薦應用該技，來幫助減醫源神經損傷的風險，但也有人認為沒有必要，并且報道的神經并發癥發生率非常低。

與標準手臺或骨折臺相比，允許不限制的多平面和斜視顯示骨盆的手臺是首選，因為它極大地促進了中對復位和固定的評估。中斜位圖可以顯示螺釘末端和髖臼后壁廓，因此C臂被放置在外科醫生的對面，并結合手臺傾斜和C臂傾斜和旋轉來獲得AP位和Judet位X片。