最近，Obesity Reviews雜志發表了一篇綜述文章，探討了孕產婦胖對生育能力的影響以及降低相關風險的干預措施（文章Maternal obesity: A potential disruptor of female fertility and current interventions to reduce associated risks，PMID: 37452501）。該綜述詳細闡述了胖與卵母細胞發育之間的機制聯系，以及降低其相關生育風險的可能措施。
研究發現，胖會導致卵母細胞質量和胚胎發育能力下降。卵母細胞質量對于的生能力至關重要，而胖可能導致卵母細胞和胚胎質量下降，從而損害胚胎的發育能力。胖產婦的卵巢結構也可能損，進而影響卵母細胞的減數分裂和早期胚胎發育能力。
胖對卵母細胞質量的影響途徑包括脂毒、線粒功能障礙、DNA甲基化改變和凋亡指數增加等。胖可能導致非整倍卵母細胞和胚胎的產生，而這些異常細胞和胚胎是流產、先天疾病和不孕的主要原因。研究表明，隨著母胖程度的增加，非整倍的發生概率也會增加。此外，胖產婦的卵母細胞紡錘和染結構異常，可能是導致流產和妊娠丟失的主要原因。
胖與氧化應激和線粒功能障礙切相關。胖會增加卵母細胞活氧的產生，從而增加減數分裂缺陷的概率。活氧水平升高會引發DNA損傷、凋亡、脂質氧化等問題，最終導致細胞死亡。另外，胖還會導致細胞氧化還原穩態損，進而引起線粒功能障礙，影響總妊娠結局。
胖還會導卵母細胞和胚胎的凋亡，而凋亡細胞的增和凋亡之間的穩態對胚胎的功發育非常重要。胖產婦的卵母細胞中，線粒功能障礙和凋亡指數之間有很強的相關。因此，胖直接影響了總妊娠結局。
著床是妊娠功的標志，而胖與著床百分比和子宮容之間存在直接相互作用，影響妊娠結局。胖相關的妊娠并發癥包括早期妊娠丟失和先天異常，而胖發生流產的風險也增加。此外，胖還與嚴重危及生命的妊娠并發癥（如先兆子癇、引產和栓栓塞）有關。
在進行輔助生技的中，觀察到胖產婦的臨床妊娠功率較低，著床率也較低，活產率顯著降低。為了降低孕期胖的風險，研究者提出了兩種干預措施。一是生活方式干預，包括限制飲食、進行育活或兩者結合，以減輕重。英國國家衛生和保健研究所建議，在至進行30分鐘力活的同時，健康飲食可能有助于防止孕期額外重增加。二是營養干預，如限制進食時間，對于改善胖產婦的妊娠結局有益。此外，瘦素及其替代、益生菌等無負面影響的藥的使用對減輕胖方面也有積極作用。其他可能的措施包括孕前和產后干預，通過采取平衡飲食和生活方式干預，促進生育力并降低流產率。
綜上所述，越來越多的證據表明，胖與生育能力之間存在聯系，而改善卵母細胞質量是解決這一問題的關鍵。此外，減輕重是預防不孕癥的主要重點。生活方式干預、純藥干預、孕前和孕后干預等不同措施已被證明對減輕胖產婦的重有幫助。此外，還需要進行各種宣傳活，提高對胖對生健康的不利影響的認識。請注意，本文只選取了部分文獻容，并且未經允許止轉載。