【孕檢發現胎兒畸形，治療選擇及方法詳解】當產前孕檢發現胎兒存在畸形時，父母需要面臨選擇的困擾。以下是幾種常見的治療選擇及方法：①選擇終止妊娠或繼續妊娠；②安排在擁有兒科專家的三級醫療機構分娩，以便新生兒在出生時得到治療；③通過醫源早產來避免進一步惡化；④胎兒干預作為另一種選擇。下面將詳細介紹的治療方法。
1. 宮分流手：對于尿路梗阻、腔積、先天肺氣道畸形等疾病，可以采用宮分流手。例如，對于重度尿路梗阻的胎兒，可以通過宮膀胱羊腔引流提高嬰兒存活率，降低肺發育不良的比例。腔積的胎兒可以通過腔羊腔引流來減，促進肺部擴張和代償生長。該手還可以用于治療先天肺氣道畸形、腹腔巨大囊腫等疾病。
2. 胎兒心臟疾病的治療：對于孕婦膠原管病患者，抗穿過胎盤后可能導致胎兒發生心臟傳導阻滯等疾病。通過使用類固醇降低孕婦抗效價，或者使用β激劑增加胎兒心率來治療。如果以上方法無效，可以考慮安裝胎兒心臟起搏。對于胎兒室間隔完整的肺脈閉鎖或嚴重的主脈狹窄，可以通過宮解除結構梗阻來促進心臟正常發育。
3. 胎兒鏡手：胎兒鏡手可用于診斷和治療。通過經皮穿刺技，可以直接進羊腔進行活檢。例如，對于進行退行營養不良等傳疾病的懷疑，可以在胎兒鏡下進行活檢。治療胎兒鏡手可以用于解除尿路梗阻、先天膈疝、羊帶綜合征、單絨雙胎合并癥等疾病。
4. 開放胎兒手：開放胎兒手對孕婦和胎兒都存在風險，需要慎重選擇。該手的創新技可以最大限度地降低對母親健康和未來生育功能的影響。其中包括減子宮層出的合裝置、子宮切開后注生理鹽水以防臍帶、胎兒手時監測胎兒氧飽和度等。
5. 產時子宮外理(EXIT)：該技的核心原則是在進行胎兒治療的同時保持子宮低張狀態和子宮胎盤循環。適應證包括胎兒頸部巨大腫塊、胎兒縱隔或肺部腫塊、先天高位氣道阻塞綜合征和需立即行外肺氧合技的先天心臟病。
總之，對于發現胎兒畸形的孕婦來說，選擇合適的治療方法至關重要。以上介紹的幾種方法是目前常用的治療選擇，但每種方法都有其適應癥和風險，需要據況和醫生建議來進行決策。