一位懷孕五個月的孕婦，在某天下午發現道有水一樣的東西流出，打了。擔心況不對勁，趕去醫院檢查。經過檢查，醫生發現有羊水結晶存在，懷疑的胎早破。為了避免再次引起羊水流出，醫生要求臥床住院。只能每天躺在床上，用一個小枕頭墊在屁下面，抬高部，以防止羊水再次流出。經過幾天的治療，的道不再有流水的況。然而，由于一直不敢活，開始出現便的問題。持續了十天都沒有解大便，實在是沒辦法了，只好求助醫生。

一開始，醫生考慮到安全，給患者開了酪酸梭菌活菌片，每天吃兩片，連續吃了三天，但沒有效果。于是，醫生請中醫科醫生會診，在安胎的藥里加了蓯蓉和火麻仁，吃了兩天，還是沒用。醫生只能嘗試果糖口服溶，吃了兩天，依然無法解出大便。期間，嘗試了各種蔬菜和水果，但沒有改善。

產科一位主任醫師提出一個小建議，讓孕婦試一試番瀉葉。于是，的丈夫去買了一小袋番瀉葉，孕婦喝了一杯，結果真的有效，當天順利解出了大便。

那麼，番瀉葉到底是什麼呢？番瀉葉的主要分包括番瀉葉苷A、B、C、D，大黃酸、蘆薈大黃素、大黃素和多糖等。它主要用于治療熱結積滯、便腹痛、水腫脹滿等癥狀，在人醫臨床中被廣泛應用作為導瀉劑。它的作用機理是通過刺激腸黏神經，反地引起大腸平收，加快腸蠕，產生瀉下作用。盡管番瀉葉在臨床上有廣泛應用，但在妊娠期作為特殊時期，需要考慮孕婦的安全以及胎兒的健康發育。那麼，孕婦能否吃番瀉葉呢？讓我們看看臨床研究的結論。

據外實驗，番瀉葉浸膏含有高含量的羥基蒽醌衍生，能引起大腸桿菌細胞株的基因突變。然而，實驗包括大鼠、兔子、綿羊等，并未發現孕期應用番瀉葉及其有效分番瀉苷存在妊娠危險。過去幾十年的人觀察研究表明，937例孕婦服用標準化的番瀉葉制劑、番瀉葉或果的化合及其蒽醌衍生治療2周至9個月，患者表現出良好的瀉下效果，并且沒有發生與妊娠相關的副作用，即使是高危患者也是如此。

據德國藥品與醫療管理機構的規定，番瀉葉等含蒽醌類植瀉藥不能用于以下疾病：完全腸梗阻、節段回腸炎、潰瘍結腸炎、闌尾炎、原因不明的腹痛、水和電解質丟失引起的水、十歲以下兒以及孕婦和哺婦。因此，番瀉葉在妊娠期應慎用或用。

總結研究結論，盡管外試驗顯示高含量的羥基蒽醌衍生可能引起基因突變，但長期給予番瀉葉及其有效分番瀉苷并未顯示出致癌和致突變。總的來說，服用適量的番瀉葉及其制劑是安全、有效且副作用較小的，但高劑量和（或）長期濫用會引起低鉀、可能的腸粘損傷以及可能的藥敏降低等問題。因此，建議妊娠期便患者據子宮收況，可以給予預防小劑量的番瀉葉及其制劑，用量以便排泄為準，不可長期使用。然而，孕婦便的首選還是通過改善飲食、合理運和補充益生菌來解決。雖然番瀉葉小劑量短期使用是安全的，但仍然存在風險，不建議作為便的首選方法。這也是為什麼我用“膽大”來形容那位醫生的原因！