11月14日是“世界糖尿病日”，今年的宣傳主題是“了解風險，應對風險”。糖尿病是一種慢疾病，不僅需要長期治療，還會對心健康產生各種程度的影響。其中一類容易被忽視的糖尿病是“妊娠期糖尿病”。近年來，我國妊娠期糖尿病的發病率逐年升高，據統計發病率可高達14.8%。妊娠期糖尿病不僅對孕婦和胎兒造嚴重危害，而且容易被人們忽視。正確認識妊娠期糖尿病，從科學預防開始。
一位面容憔悴的二孩媽媽來到杭州市婦產科醫院尋求幫助。小芳已懷孕28周，由于重視肚子里的寶寶，從懷孕初期開始就每天吃各種營養補品。然而，在孕24周時被確診為嚴重的糖尿病合并妊娠，胎兒型也偏大。為了減高糖對寶寶的影響，被收治院接胰島素治療。然而，嘗試過嚴格的“療法”，卻導致糖指標不穩定，還伴隨著眼冒金星、頭暈和脾氣暴躁等不適癥狀。
經過詳細了解小芳的進食量后，醫生發現住院期間幾乎不吃主食，只吃蔬菜，導致糖依舊高于正常值。醫生立即啟了妊娠期高糖的醫學營養治療和運管理，制定了合理的糖尿病飲食方案。經過一周的營養治療，小芳的糖指標穩定，不再波。醫生還調整了的胰島素注劑量，有效控制了寶寶的生長速度。
妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒都有很大的危害。孕婦患有妊娠期糖尿病的患高的概率是正常孕婦的3-5倍，羊水過多的發生率是7倍以上。同時，妊娠期糖尿病還容易導致孕婦抵抗力下降，易合并泌尿系統染。對胎兒來說，妊娠期糖尿病會增加巨大兒和早產的發生率，還會導致微管病變、胎盤流減、胎兒缺氧甚至胎死宮等況的發生。高糖經胎盤進胎兒，胎兒出生后容易發生低糖和呼吸窘迫綜合征。
那麼，哪類孕婦更容易患上妊娠期糖尿病呢？除了無法改變的風險因素，如家族史和年齡，胰島素抵抗、飲食、重、力活等指標也會影響糖水平。飲食行為是影響糖尿病發生的重要因素。妊娠期出現高糖的危險因素包括偏食、咸味食、進食速度過快、大量攝高糖食和飲料等。對于孕婦來說，合理的飲食包括攝全谷、蛋白質、脂肪和蔬菜，并注意葷素搭配和適量攝制品。此外，運不足也會增加糖尿病的風險。妊娠前和妊娠早期的規律運可以降低妊娠期高糖的風險。
對于高糖的孕婦，需要改變進食順序，先吃蔬菜后吃主食，有利于控制餐后糖的升高。此外，長期不運會導致胰島素敏下降和超重或胖的幾率增加，因此孕期要進行適量的運，結合有氧運和抗阻力運。
產后，胎兒娩出后，糖況會好轉，但仍需要在產后6-12周進行檢測。大約有1/3的妊娠期高糖患者在產后發生糖尿病或糖損。建議所有妊娠期高糖的產婦在產后4-12周進行葡萄糖耐量篩查，及早發現問題并進行干預。
妊娠期高糖對母兒的危害很大，但通過醫學營養治療，90%的患者可以使糖穩定。需要通過專業的營養醫生和科醫生進行規范的醫學治療和藥治療，不可自行進行過分的飲食控制。預防妊娠期糖尿病需要從科學的飲食和運管理開始。