一位懷孕8周的患者來到門診，咳嗽、發熱、流涕2天，未服用任何藥。經檢查，咽拭子甲型流病毒核酸呈。十分擔心服藥對胎兒的安全，也擔心長時間冒影響胎兒發育。我向解釋了流和發熱對孕婦和胎兒的影響，也解釋了用藥的益和風險，建議使用對乙酰氨基酚退熱和奧司他韋抗病毒治療。對于妊娠期的冒和流，許多人擔心用藥對胎兒的影響，但這種擔心實際上可能會帶來更大的風險。雖然妊娠期用藥需要慎重考慮，但疾病本對母兒的影響可能并不比用藥來得小。今天我將詳細講解甲型流與妊娠的關系。

孕婦染甲流更危險。甲型流行冒是由H1N1流病毒引起的急呼吸道傳染病，對高危人群的威脅非常大，而孕婦是其中之一。孕婦的免疫功能會發生改變，使其更容易染流，同時，孕婦的病也更容易加重。染甲流的孕婦需院治療的比例是普通人群的4倍，發病嚴重程度及病死率都較普通人群顯著增高。甲流病毒不會通過胎盤導致母胎垂直傳播，但是孕婦染甲流后的癥狀會對胎兒產生影響。早孕期染流病毒會增加胎兒出現神經管缺陷的風險，中晚孕期染流病毒會增加胎早破、早產、胎兒宮生長限等不良結局的發生率。

對于染甲流的孕婦，抗病毒藥是十分重要的。奧司他韋是首選的抗病毒藥，研究表明，奧司他韋不會導致不良妊娠結局，如胎兒畸形、早產和低出生重。而對乙酰氨基酚可用于整個孕期，宜作為首選的退熱藥。產婦分娩后應與新生兒暫時隔離，可采用的方式喂養，以降低新生兒染的風險。

此外，妊娠期接種流疫苗也是十分安全有效的，能夠有效降低染流的概率，對母嬰都有益。因此，對于染甲流的孕婦，及時的治療和預防措施都非常重要。希能夠引起更多人對妊娠期染流的重視和注意。