近段時間,全國多地出現較多肺炎支原染的患者,不地方的門急診服務量特別是兒科門急診掛號量大幅度增加,有些醫院甚至出現兒科門診醫生人手不足的況。據報道,一名7歲小學生因咳嗽發熱,在家“扛”一周未及時就診,導致一側肺組織發生大葉肺炎,形“白肺”。這樣的消息引發了家長朋友的擔憂,他們都想知道一旦染了支原,除了對癥用藥,如何通過自查知道有無“白肺”?那麼什麼是“白肺”呢?

其實在新冠疫期間,“白肺”一詞就開始流行,往往代表新冠病毒染的一個特征表現。但是,“白肺”并不僅僅是新冠染才會有,其他肺部疾病如支原肺炎,在況下病進展后也可能出現,但發生概率相對較低,所以大多數支原染患者無需擔心白肺的發生。

“白肺”是臨床上的一個口語化肺部病變影像學現象,許多疾病都可能導致“白肺”的發生,比如肺炎、風免疫疾病、中毒肺病等。當肺部出現白影像區域面積達到百分之七十到百分之八十時,就被稱為“白肺”。此時,患者可能會出現低氧癥或呼吸窘迫等嚴重癥狀。

那麼如何在家自查有無“白肺”呢?首先,自查是否出現“白肺”并不是看咳嗽的劇烈程度,也不是看是否發燒,關鍵是要觀察神狀態和是否存在呼吸困難的癥狀。

1)怎麼看神狀態好不好?比如對于兒,可以觀察孩子的面,蒼白或紅的面可能反映其的狀況。如果孩子的面正常,則說明其狀況相對較好。此外,注意觀察孩子的眼神,發燒時眼神可能會呆滯或迷離,如果孩子的眼神明亮、有神,則說明其狀況相對較好。觀察孩子的反應也很重要,發燒時反應可能會遲鈍或煩躁不安,如果孩子的反應靈敏、有活力,則說明其狀況相對較好。此外,要注意孩子的食和睡眠況,發燒時食可能會減退或厭食,睡眠可能會到影響,如果孩子的食和睡眠正常,則說明其狀況相對較好。

2)如何判斷是否有呼吸困難?可以通過觀察氧飽和度是否正常來判斷。監測氧飽和度需要自備一個氧儀,如果氧飽和度低于95%,甚至低于93%,就要高度懷疑自己可能已經出現肺部炎癥,這時候就需要去醫院做一個部CT或是平片進行確認有無“白肺”。如果沒有氧儀,可以自測在靜息狀態下的呼吸頻率和心率,如果呼吸頻率大于30次/分,或者排除發燒等其他因素,心率大于120次/分,就需要警惕,此時可能已經缺氧了。

最后提醒,如果出現持續發熱、咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困難等癥狀,特別是老年人、兒、合并基礎疾病者,如慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心力衰竭、腎臟衰竭等患者,如果出現食下降、神不好、犯困等癥狀,也需要及時去醫院排除“白肺”。