中醫診病時有一個非常重要的方法,即脈診法。脈診法主要觀察的是人心臟的狀態,是中醫診斷中非常神奇的一部分。為什麼僅僅在寸口這個小小的地方就能了解整的況呢?因為寸口反映了氣的盛衰狀況。如果心臟發生病變,就會出現一些特定的反應。比如,當脈時如果發現心氣不足、虧,醫生能到的脈搏就會非常空虛、細弱無力。此外,還可以觀察到患者臉無澤,除了虛之外還可能有一些實的跡象。實的跡象通常是通過脈來判斷的。在臨床實踐中,我也會帶著學生一起進行脈診。有時,我的學生完脈后會說:“老師,他沒有脈搏。”我告訴他們千萬不要這麼說,這樣會讓患者非常張。我說他們不會脈,患者就會非常張。我要求他們不要說話,在患者離開后再發表緒。我告訴他們,患者是有脈搏的,只是他們沒有到而已。因此,脈是一件相對困難的事,該怎麼辦呢?其實,可以通過觀察舌頭來判斷。在舌頭上可能會出現一些小的瘀點或瘀斑,但更常見的是一種狀態,就是舌頭中間部分較鮮活,而邊緣有淤斑。因此,雖然可能不像紫薯那樣鮮明,但仔細觀察時可以看到一種青紫的狀態。這種舌象在一些心臟病患者中很常見,包括一些,如果長時間出現月經不調或痛經,這種舌象會更為明顯。因此,我認為如果大家自我檢查和自我診斷,脈是相對困難的,瘀的脈搏很難到,中醫稱之為“脈”,就像輕刀刮竹一樣,這是很難掌握的技巧。但是觀察舌頭是一個非常重要的方法,早上起床時可以觀察一下舌頭的是什麼樣的。另外,有時候也可以觀察舌下的絡脈,正常況下它們不會呈現出青紫且增的狀態。如果出現問題,卷起舌頭觀察舌下絡脈會呈現出青紫,因此多觀察自己舌頭的和舌下絡脈對于健康有幫助。
除了舌象之外,在脈的過程中,醫生往往也能夠到一些特定的脈搏。我們的專業語有結脈、代脈、促脈、脈等。也就是說,醫生可以到患者出現心律不齊的況,而且醫生自己的經驗也可以發現,往往是醫生在脈時先到患者明顯的心律不齊,而患者自己還沒有察覺。作為醫生,我們可以提前一段時間發現患者的心律問題,因此心臟確實非常重要。當然,在這里要說明,以上所提到的方法僅僅是建議,如果出現嚴重的問題,還是需要尋求醫生的幫助。