肺結節在肺CT報告中是一個常見的發現，十個人中有九個可能攜帶肺結節。然而，對于非專業人士來說，肺CT報告常常充斥著大量的專業語，我們該如何理解呢？肺癌在早期并沒有明顯的癥狀，但如果我們細心觀察，它可能會給出一些信號。其中一個常見的早期信號就是肺結節。那麼，我們如何通過肺結節的特征來判斷其良惡呢？
首先，結節的位置是一個重要的指標。位于兩肺上葉前段的肺結節可能是惡病變，而上葉尖后段和下葉背段的結節則更有可能是良病變，特別是結核灶。
其次，結節的大小也是判斷良惡的重要依據。小于5mm的結節更有可能是良的，而5-10mm的結節需要切隨訪。而10-30mm的結節中，惡腫瘤占50-80%以上。
結節的形態也提供了一些線索。有淺分葉、短細刺和凹陷征的結節更有可能是惡的。而有邊緣、、長、稀疏刺的結節則更有可能是良的。然而，有時還需要結合影像學報告進行判斷。
結節的度也可以幫助我們判斷良惡。度不均勻、有小泡、小管或小結節堆積、有偏心小空腔的結節更有可能是惡的。而度均一的結節更有可能是良的。
結節周圍的組織況也提供了一些線索。周圍肺組織呈現炎癥、氣腫、不張、侵潤和支氣管、管束增的結節更有可能是惡的。而有衛星灶、“暈環”等況則更多提示結節是良的。
強化增強CT顯示不均勻強化或中度強化的結節更有可能是惡的。而不強化或高度強化的結節更常見于良結節。
最后，鈣化現象在結節中大部分是良的。
綜上所述，判斷肺結節的良惡需要綜合考慮結節的位置、大小、形態、度、周圍況、強化況和鈣化況。如果對判斷有疑慮，建議及時就醫，進行專業診斷和治療。作為廣州公立三甲醫院呼吸科的鐘亮環醫生，如果您有關于肺結節的問題，或者對報告容理解困難，歡迎咨詢，我將第一時間為您提供建議和幫助。