新冠疫持續蔓延，俄烏戰爭愈演愈烈。冷戰的對抗讓世界分崩離析，我們所面臨的是何等的困境？在這些被足的日子里，我們首要的任務是調整心態，接這個不確定的世界，減焦慮。在這個疫的夾中，我們可以做些什麼來減輕焦慮呢？有什麼比活著更重要呢？關注自己的健康為頭等大事！面對這個不確定的世界，我們可以做些什麼來護衛我們的健康呢？簡單生活是重要的基礎，那是對健康未來的投資；對自己已經發生的，我們能做到防微杜漸，及時止損呢？這就是檢。2022年的檢清單有很多，包括常規化驗（糖、脂、腫瘤指標）；測和格檢查；常規部CT、心電圖、腹部超聲和胃腸鏡檢查，你還需要了解什麼？
一、腦管病需要關注
普通人也需要關注腦管病。最新研究顯示，中國總卒中終生發病風險為39.9％；中國人每5個人中，大約有2個人在一生中會患上卒中；在我國，每21秒鐘就有1人死于中風；中風年死亡人數逾200萬；中風已為我國第一大致死疾病；腦中風為人類健康的“第一殺手”！腦中風后癥，生命不可承之重！最難以接的是其致殘率，60％的患者的社活或戶外活限，30%需要有人照顧他們的起居一整年，10%有嚴重的殘疾需要長期護理。
二、哪些人需要進行腦管病篩查？
腦管病的發病有多種原因，人們歸納為可干預因素與不可干預因素。對于40歲以上人群，人們發現8項危險因素與腦管病最相關。包括：高、脂況、糖尿病、心房、吸煙、重、運和卒中家庭史。請對照，如果您是“卒中”的中危、高危人群，請立即向醫生咨詢卒中的防治！請你記住，腦卒中并非不可預防，它是可防可控的。對腦管病的常見危險因素進行積極有效的干預，可以明顯降低腦卒中的發病率與復發率。腦管病最重要的危險因素，腦8條，你占了幾條？
1、高
長期升高（尤其還未服藥控制者），會損傷管壁，促進腦脈化發生，管要麼變窄缺，要麼變脆易破。
2、脂異常
脂中的“高度脂蛋白膽固醇”過低，或其他脂膽固醇指標升高，都可使脂質沉積在管壁形斑塊，使脈變窄而缺缺氧，也就是人們常說的脈粥樣化。
3、糖尿病
糖升高，管常年到“糖毒”的傷害，會加速脈化的進展，大大增加腦管病的風險。
4、心房
心房的患者易在心臟形栓。而栓如果落隨著流移到腦管中發生堵塞，則形腦梗。
5、吸煙
煙草中的有害質會加速脈化，還會刺激神經使管發生收、痙攣，引起升高，甚至發心梗、腦梗。吸煙越多，腦卒中的風險越高。
6、重
胖的人常于一種代謝紊和慢炎癥狀態，與常說的“三高”互為因果，促進脈化發生，增加心腦管病風險。
7、運
缺乏運不止是一個生活壞習慣，它還是造很多疾病的原因之一，包括：胖、脂糖異常和高，其死亡風險甚至可與糖尿病相提并論。
8、卒中家庭史
腦管病有一定的家庭傳特征，直系親屬患病提示可能有易基因。其它風險因素還有：頸脈狹窄、睡眠呼吸暫停、高同型半胱氨酸和飲酒，不健康飲食、神張。
三、腦管未病
未破裂顱脈瘤和腦管脈粥樣化狹窄。未破裂顱脈瘤，中國人群發病為7%，存在；不定時炸彈：年破裂率2%。一旦破裂，就會導致嚴重的出，威脅生命；1/3患者在30天死亡；1/3患者幸存，但神經功能喪失（殘疾）；1/3患者康復。面對這個不確定的疾病，最佳措施是：及時篩查，早期發現；一旦確認，進行穩定評估；對中高風險者進行積極治療，對低風險者隨訪觀察。哪些人容易患顱脈瘤？哪些人需要做顱脈瘤的相關檢？35 歲以上、、吸煙、高史、高脂癥、糖升高、過度飲酒；蛛網下腔出家族史；未破裂顱脈瘤家族史；脈粥樣化人群；常染顯傳多囊腎病；主脈病變；腦腫瘤等。有以上因素就當注意，將顱脈瘤的檢提到議事日程。
腦管脈粥樣化狹窄？
管有年齡特征，它會隨著年齡的增長而衰老；管健康，對應管脈粥樣化程度；40歲以上人群顱管粥樣化狹窄的發生率為7％；占缺卒中病因學的30%～50%；腦管脈粥樣化狹窄的危險因素就是腦8條；檢可發現粥樣化斑塊，檢重點關注管狹窄程度，斑塊的穩定。
四、腦管病檢如何做？
常規的檢，如頭顱CT與化驗不能有效地發現未病。對于腦管病，如顱脈狹窄和顱脈瘤，最有效的簡單方式是：MRA和CTA。MRA目前對腦脈瘤的檢出依賴腦⾎管影像檢查，主要包括：CTA、MRA和DSA三種。相較于CTA及DSA，MRA有無創、更加便捷、快速等優點，可用于顱脈瘤的篩查和隨訪。顱脈瘤的篩查，目前只有頭顱CTA和頭顱MRA靠譜。人到中年請記住：每3～5年記得做個頭頸CTA/頭顱MRA。腦管脈粥樣化狹窄的檢，還包括超聲和高分辨MR檢查。MRA和CTA關注管腔特征，超聲和高分辨MR關注管壁結構特征；管腔和管壁二者結合，強強聯手，對腦管脈粥樣化進行全面評估。 - 作者：盧旺盛副主任醫師，醫學博士強聯智創（北京）科技有限公司 首席醫學專家北京天壇普華醫院神經外科副主任醫師