近期,流、肺炎支原染、細菌染等多種類型的呼吸道疾病患者有所增加。面對這一況,國家衛生健康委日前組織專家進行了解答,解決公眾的熱點關切。
對于孩子出現發燒、咳嗽等癥狀,國家兒醫學中心、北京兒醫院急診科主任王荃介紹說,支原染每年都會有,流行時間相對較長,基本上每3~7年流行一次,有時會持續一年左右。不是所有的支原染都會導致肺炎,大多數孩子屬于輕癥,以呼吸道染為主,但也有一部分孩子會得支原肺炎,甚至可能發展為重癥肺炎。常見的流和支原肺炎都有發燒、咳嗽等癥狀,那麼什麼況下需要及時到醫院就診呢?
老年人和有基礎疾病的患者也是呼吸道疾病的易人群,一些人甚至同時染多種呼吸道病原,這引發了“混合染”的關注。混合染指的是同時染2種以上的病原,臨床上多以病毒、細菌、支原的組合為主。北京大學第一醫院染疾病科主任王貴強指出,老年人及有基礎病的患者在上呼吸道染后,不論是流、新冠還是支原染,都會破壞上呼吸道的免疫屏障,一旦出現下呼吸道染導致肺炎,可能就會繼發細菌染。老年人及有基礎病的患者本可能已有肺部、支氣管的疾病,在染后有發細菌染的風險,可能會加重病,導致病惡化。因此,專家建議,老年人及有基礎疾病的患者如果出現明顯的咳嗽,并且咳黃痰,一定要及時就醫,因為有可能繼發細菌染。對于肺炎支原染,專家表示其用藥效果明確,大環酯類藥效果非常好,盡管數病人會出現耐藥況,但大部分病人的療效都非常明確,因此早期治療至關重要。此外,專家提醒老年人除了適當鍛煉以提高免疫力,還要積極接種流疫苗,并保持居住環境的衛生。
對于如何甄別不同的呼吸道疾病,專家建議患者先去有能力接診的社區醫院進行初步篩查。國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心副主任、北京兒醫院呼吸一科主任徐保平介紹說,流和支原染都會引起高熱。不同的是,流除了高熱以外,病進展很快,可能一兩天溫就會達到39℃、40℃,而呼吸道癥狀相對較輕,全癥狀如乏力、酸痛、倦怠等會相對較重。而支原染的主要特點是呼吸道癥狀,咳嗽比較明顯,有些大孩子會到咽痛,初期咳嗽是劇烈的刺激干咳。如果孩子出現咳嗽等呼吸道癥狀,但沒有發高燒,建議先去有能力接診的社區醫院進行初步篩查。
總之,針對不同的呼吸道疾病,我們應該及時就醫,特別是對于老年人和有基礎疾病的患者來說更加重要。此外,通過適當鍛煉、接種流疫苗以及保持居住環境的衛生,我們可以有效預防呼吸道疾病的發生。而對于甄別不同的呼吸道疾病,可以先去社區醫院進行初步篩查,以便及時得到正確的診斷和治療。