肺結節是肺癌早期常見的信號之一，然而，肺CT報告通常包含大量專業語，讓我們難以理解。然而，如果我們仔細觀察，肺癌早期可能會給出一些提示。那麼，如何通過肺結節的特征來判斷其良惡呢？
首先，結節的位置是重要的指標之一。位于兩肺上葉前段的結節可能是惡病變，而位于上葉尖后段和下葉背段的結節多為良病變，特別是結核灶。
其次，結節的大小也是判斷良惡的重要依據。小于5mm的結節很可能是良的，而5-10mm的結節需要切隨訪。10-30mm的結節中，惡腫瘤占50-80%以上。
結節的形態也提供了一些線索。有淺分葉、短細刺、凹陷征的結節很可能是惡的。相反，邊緣、有、長、稀疏刺的結節更可能是良的。然而，有時還需要結合影像學報告進行判斷。
結節的度也提供了一些信息。度不均勻的結節，部有小泡、小管或小結節堆積，有偏心小空腔，很可能是惡的。而度均一的結節，更可能是良的。
周圍肺組織的況也需要考慮。如果周圍肺組織呈現炎癥、氣腫、不張、侵潤和支氣管、管束增的況，結節很可能是惡的。相反，衛星灶、“暈環”等況更多提示結節是良的。
強化增強CT的結果也提供了一些線索。不均勻強化或中度強化的結節，多為惡。而不強化或高度強化的結節，多見于良結節。
最后，鈣化現象在大部分況下是良的。
綜上所述，判斷肺結節的良惡需要綜合考慮結節的位置、大小、形態、度、周圍況、強化況和鈣化況。如果有疑慮，建議及時就醫，進行專業診斷和治療。如果您對肺結節有任何問題，或者對報告理解困難，請在評論區留言或私信我，我將第一時間為您提供建議。我是北京公立三甲醫院腫瘤科的醫生于建華。