鄰居小琳最近過得非常忙碌，的丈夫和兒子都同時出現了口腔潰瘍的癥狀，大的捂住，痛得想吃飯又怕疼，小的則咬牙關，不敢吃飯和喝水。小琳非常著急，想盡辦法給兩人煮爛的粥，提供消火的水果。當我在路上遇見時，左手提著火龍果，右手握著兩大苦瓜，還向我抱怨：“這兩人腳都冰涼，為什麼卻那麼容易上火呢？”的確，明明是寒怕冷的人，為什麼卻容易出現上火的癥狀呢？
很多人都有過“上火”的驗，比如臉上長痘、口舌生瘡、大便干結、牙齦腫痛、流鼻等。但是他們不知道“上火”是從哪里來的，也無法區分每個人上火的原因有何不同。在中醫中，將“上火”分為實火、虛火和“假火”。
實火指的是實實在在存在的過多的、富余的火，多見于力勞者和青壯年，他們平時比較健壯，怕熱，食量大，活力強，通常有口臭等癥狀。這些過多的熱量大多來自于過度飲食或者有痰阻。這種火是可以通過適當泄火來緩解的。
虛火指的是本不存在的火，但卻表現出上火的癥狀，也稱為“虛火旺”。虛火的產生不是因為熱量過多，而是不足，因此會出現一些火熱的現象。這類人非常容易上火，容易干燥、口干，是一種外覺到的反復發作的燥熱。這種火無法通過泄火來緩解，只有當充足、火被抑制才會好轉。
真寒假熱可以簡單理解為，由于虛，部是寒冷的，寒冷會向部和下肢蔓延，使得僅有的氣上浮和外散，導致表面產生熱，但部和下肢確實寒冷的。也稱為“上熱下寒”或“里熱外寒”。這種火實際上是假火，本質上還是寒冷。現代人所謂的“上火”，實際上這種假火的況最為常見。
那麼真寒假熱的人表現出哪些特征呢？首先，頭部和面部容易出現上火的問題，如口腔潰瘍、長痘等。其次，這類人既怕冷又怕熱，夏天容易出很多虛汗。第三，胃脘部位容易到寒冷，喜歡吃溫熱的食。第四，神不振，乏力，缺乏活力，面暗淡無華。第五，大便稀，小便清長。第六，其他部位，如小腹、四肢、腰骶等，容易到寒冷。這種寒熱夾雜的復雜質是如何形的呢？
首先，由于先天質或者后天生活不規律，津損，出現虛火，沒有得到滋而一味消火，導致脾胃虛寒，氣損。其次，在反復上火的過程中，不斷清火，癥狀暫時有所緩解，但同時也進一步損傷了養的能力。最后，氣越虛弱，越容易上浮，假火的癥狀也會越來越嚴重。
就像前面提到的小琳一樣，不論是對待丈夫還是孩子，都采用了各種苦寒的食和水果來消火，結果導致兩人同時出現反復的假火，氣到了進一步損傷。對于真寒假熱的人來說，必須遠離寒涼的藥和冷飲，在日常生活中通過溫中健脾的方法，慢慢恢復氣。首先，在飲食方面，不要食用苦瓜類和苦味的食，不要喝綠茶，烹飪時可以多加姜；其次，現在的天氣非常適合出去曬太，曬頭頂和后背，這是很好的補方式，但要避免中午過強，可以選擇早晨曬太；最后，睡前用溫水泡腳，可以加一些艾葉，有助于溫通氣。
通過正確的理解和應對的“上火”問題，我們可以更好地了解不同類型的“上火”癥狀，并采取相應的措施來調節的平衡，提高整健康水平。