幽門螺桿菌(Hp)與各種胃炎、消化潰瘍、胃癌等疾病關系切。目前我國Hp染率高達50%以上,很多人檢中都會發現幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌有傳染,所以很多人都會采用藥對抗治療。

目前推薦含鉍劑的四聯療法,即:一種 PPI(抑酸藥)+鉍劑(枸櫞酸鉍鉀、膠果膠鉍)+二種抗生素,都是一天吃2次,早、晚服用,補充衛樂舒抑菌養胃。

那麼這些藥該飯前還是飯后服?一般來說,藥是飯前還是飯后吃,需要考慮幾方面因素:1、藥對胃粘有無刺激;2、胃酸是否會破壞藥,影響藥效;3、食是否會降低藥吸收。

兩種抗生素阿莫西林和克拉霉素、甲硝唑等因為食對藥吸收的影響不大,同時對胃粘有一定的刺激,另外呋喃唑酮比較容易引起惡心、嘔吐等胃腸道反應,為更好地保護胃粘,所以推薦飯后半小時服用。

質子泵抑制劑奧拉唑、雷貝拉唑以及埃索拉唑由于在胃酸的作用下容易分解失效,食的存在一方面可阻礙藥腸道,另一方面會使胃PH值升高,導致藥在胃提前崩解,從而影響藥吸收。

鉍制劑枸櫞酸鉍鉀和膠果膠鉍需要在胃酸的作用下在胃粘表面形保護,食的存在會妨礙保護的形

在服用抗幽門螺旋桿菌治療藥過程中,還需要關注以下幾點:1.除幽門螺桿菌的用藥療程為10-14天,不能低于10天,服藥應足療程,切勿擅自停藥。2.阿莫西林是青霉素類抗菌藥,其過敏反應比較突出,所以如有此類藥過敏者,建議更換品種。3.枸櫞酸鉍鉀、膠果膠鉍不得與牛同時服用,否則將使其藥效減弱。服用該藥過程中大便會變灰黑,或者便,腹瀉等癥狀,這是正常現象,停藥后1-2天大便即會恢復正常。4.服用阿莫西林和呋喃唑酮期間(包括停藥后7天止飲酒或食用含酒的食,因可能會引起雙硫侖樣反應,出現惡心、頭痛、悶、紅、升高、心過速等不適。5.克拉霉素緩釋片,餐中或餐后服用,不要碎或咀嚼,不能吃葡萄柚及葡萄柚飲料。6.四環素需要飯后兩小時服用,服用時應飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減胃腸道刺激癥狀。不能同時飲用牛。7.左氧氟沙星每日一次,服用后避免直曬(減敏反應)。8.幽門螺旋桿菌為經口傳播的傳染細菌,所以日常生活中不要和他人共用餐、水杯等生活用品。

最后,需要提醒的是,上述藥需要在醫生指導下進行,如果在用藥過程中出現任何不適,應該立即就醫。服用上述藥足療程停藥后一個月,應再次進行HP(幽門螺桿菌)檢測,以評估除效果。