腹痛是一種常見的癥狀，其原因多種多樣，通常是由于腹組織或到某種強烈刺激或損傷所致，也可能是由部疾病或全疾病引起，甚至包括心梗死。在所有腹痛病因中，膽囊和胃部疾病是最常見的。那麼，我們如何區分膽囊疼痛和胃痛呢？
首先，腹痛的位置常與病變的位置有關。通常來說，疼痛最強烈的地方就是病變點所在的位置。然而，并不是一定如此，有時候腹痛會出現放痛或轉移痛的況。例如，闌尾炎的早期癥狀可能表現為肚臍周圍的疼痛，而不是右下腹痛；胃十二指腸潰瘍的疼痛可能表現為后背疼等等。因此，據膽囊（炎）和胃部所在的上腹部位置，我們可以知道膽囊痛主要偏向右上腹部，而胃痛多出現在上腹部中間或靠右側。
其次，膽囊疼痛和胃痛的原因和發因素略有差異。膽囊疼痛是指膽囊出現各種膽囊疾病，比如膽囊炎、膽囊結石等，但只有在出現問題后才會引起膽囊疼痛。而胃部疼痛則是由于飲食不當或胃部出現疾病所引起，比如胃炎、淺表胃炎、胃腫瘤或慢胃炎等。膽囊疼痛通常是由于進食油脂類和難以消化的食或過飽引發的。胃痛通常由神力大、暴飲暴食、刺激食及腸胃炎發作等因素發，也可能在空腹或時出現，但進食后疼痛可以減輕。
第三，膽囊炎的疼痛通常非常劇烈，呈持續，表現為右上腹劇烈的絞痛，陣發加重，疼痛常常放到右肩或右背。而胃痛則呈現慢作痛的特點，二者都可能表現為陣發劇烈絞痛。
最后，膽囊疼痛常伴有惡心嘔吐、發熱等癥狀，并且患者對油膩食常有厭惡。發熱溫通常在38℃-39℃之間。而胃痛則常伴有食不振、惡心、嘔吐、腹脹和大量噯氣等胃腸道癥狀，一般不會伴有發熱。有時候，這兩種疼痛的癥狀會有叉出現。
總之，膽囊疼痛和胃痛多由炎癥或腫瘤引起。有時候，單憑上述幾點無法清楚地診斷，需要就醫進行進一步的常規、胃鏡檢查及上腹部B超等檢查，以明確診斷并給予針對的治療。