隨著季節的替或者進秋冬季節，一些孩子開始出現咳嗽、發燒等癥狀，這讓家長不免張起來，擔心是否會發展肺炎。其實，冒也會引起發熱和咳嗽，肺炎的初期癥狀也包括發熱和咳嗽。就連如今熱搜的“肺炎支原肺炎”也是以發熱和咳嗽為典型表現。那麼，當寶寶出現發熱和咳嗽時，什麼況下是普通的冒，什麼況下是肺炎呢？家長在家中應該如何進行判斷呢？海南日報記者采訪了海口市人民醫院兒醫學部副主任醫師王丹虹，以下是的介紹。
王丹虹解釋道，人的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻腔和咽，從氣管開始就是下呼吸道了。平時我們所說的“冒”是指上呼吸道染，包括鼻腔和咽的各種炎癥，如咽炎、咽炎、皰疹咽峽炎、扁桃炎等。流病毒引起的上呼吸道染也是一種冒。而肺炎指的是炎癥累及了肺泡、肺間質和小支氣管。可以將下呼吸道類比為樹干、樹枝和樹葉的關系。
王丹虹表示，雖然冒和肺炎都會引起發熱和咳嗽，但還是有一些區別。家長可以學會以下幾招，在家中初步判斷孩子的病。首先要觀察發燒的程度，各種病原侵后都可能引發發燒。發燒是對外來病原的一種自我保護反應，有助于激活免疫功能。無論是冒還是肺炎，孩子都可能出現反復發燒的況。如果孩子每次發燒后經過理降溫或服用退燒藥后，溫能夠降至正常，神狀態和食也基本正常，或者雖然孩子會反復發燒，但每天發燒的次數或者服用退燒藥的次數沒有增加，最高溫峰值也逐漸下降，那就不需要太擔心，很可能是冒引起的發燒。家長可以定時監測孩子的溫，注意觀察飲水量、小便和飲食況，加強護理，保證孩子得到充分休息。通常冒引起的發燒大約3天左右可以自行恢復。但是如果孩子的發燒持續高熱不退，在積極護理和服用退燒藥的況下，溫仍然不能降至正常，或者雖然溫降下來但神狀態和食不好，或者孩子的發熱峰值越來越高，高燒的間隔時間越來越短，或者孩子已經發病3天了仍然高燒不退，這些都表明染比較嚴重，需要警惕肺炎的可能，應該帶孩子去醫院讓醫生評估。
其次要觀察咳嗽的程度，咳嗽可以清除呼吸道的分泌和異，因此咳嗽實際上也是的一種防反作。偶爾的咳嗽不需要干預，但如果咳嗽頻繁，就說明呼吸道出現了炎癥。冒引起的咳嗽癥狀通常較輕，分泌不會很多，聲音比較脆而淺，多為單聲咳嗽。但如果孩子每次咳嗽都要持續一段時間才能停下來，或者咳嗽時可以明顯聽到痰的聲音，甚至在不咳嗽時也能聽到氣管有痰或鳴聲，或者咳嗽無法停止，甚至咳出嘔吐，這都表明存在下呼吸道問題。如果咳嗽伴有痛、呼吸困難、咯、大量濃痰、哮鳴聲等癥狀，不論病程長短，都應該及時去醫院讓醫生檢查并進行進一步診斷。
此外，還要觀察孩子的一般狀態。無論何時，只要孩子有食、神狀態好，家長就不用過于擔心。普通冒的孩子雖然會發燒和咳嗽，但通常在退燒后神狀態是好的，食也不會太差。而肺炎通常染程度更重，會影響到全各個系統，因此孩子會表現出食不好，甚至嘔吐、肚子脹，不愿意喝水，小便量且呈黃。因此，如果發現孩子雖然發燒，但仍然能夠活蹦跳，正常吃飯喝，就不用太擔心，可以先在家觀察并進行對癥理。但是如果孩子生病后變得安靜，對任何事都提不起興趣，或者非常煩躁，無論如何安都哭鬧不安，平時喜歡吃的輔食也不吃了，量明顯減，尿變黃，這就需要帶孩子去醫院進行進一步評估。
王丹虹表示，無論是病毒、細菌還是肺炎支原染引起的上呼吸道染實際上都有可能自愈，不會因為不使用抗生素而發展肺炎，也不會因為使用了抗生素而不發展肺炎。過度使用抗生素對普通冒只會帶來藥相關的副作用和耐藥的風險和弊端。有些家長可能認為用藥時間晚了才導致肺炎，實際上并非如此，有些肺炎早期癥狀不明顯，例如肺炎支原肺炎和腺病毒染引起的肺炎都可能表現為早期癥狀重，肺部征輕或出現較晚。因此，如果孩子出現發燒和咳嗽癥狀較重，建議及時就醫，讓醫生進行評估并進行必要的輔助檢查，確診肺炎后再進行針對治療。
總之，家長們可以通過觀察發燒程度、咳嗽程度和孩子的一般狀態來初步判斷孩子是冒還是肺炎。但如果孩子的癥狀較為嚴重或持續時間較長，還是建議及時就醫，以便及早診斷和治療，保障孩子的健康。