的生育力到許多因素的影響,包括年齡、手史、疾病史、分泌紊和心理因素等。其中,年齡是最關鍵的因素,研究表明,在35歲后的生育力開始急劇下降,相比25歲的下降近一倍。

卵巢儲備功能下降是一個非常棘手的問題。卵巢作為的“生產廠商”,如果卵子庫存不足,將直接影響懷孕。卵巢儲備功能下降指的是卵巢產生卵子的能力減弱,即卵子數量減、質量下降,進而導致生育能力下降。這種下降的表現包括月經稀發、經量減甚至閉經,以及生育能力或能力減退,嚴重影響心健康和生活質量。

臨床上,可以在月經第2天進行以下指標的檢測來評估卵巢儲備功能:卵泡刺激素(FSH)水平大于10IU/L,雌二醇(E2)大于80pg/ml或雙側子宮竇卵泡數量于7個,抗梅勒氏管激素(AMH)小于1.1ng/ml。如果出現以上指標異常,就提示卵巢儲備功能下降。

AMH是一種糖蛋白激素,由竇卵泡和小卵泡分泌。因此,其水平在周期中相對穩定,可以隨時進行監測。AMH水平與竇卵泡數量、抑制素B和FSH的相關更強,因此更能反映卵巢儲備功能。它可以較準確地預測卵巢對刺激的反應和獲得卵子的數量,對個化設計促排卵方案有一定的參考價值。

年齡是影響AMH分泌的最主要因素,也是最常用的衡量卵巢儲備功能的評估指標。據對中國漢族的大規模研究發現,AMH在18歲時達到峰值,約為4.56mg/L,而育齡期的AMH個差異非常大。

據AMH水平,從出生到衰老可以分為四個階段:兒期(0~10歲),青年期(11~18歲),育齡期(18歲以后)和耗竭期(50歲以后)。AMH的降低意味著卵巢開始老化,卵母細胞的數量減,質量下降,導致自然懷孕率下降,流產、胎兒畸形和各種出生缺陷的風險增加,也預示著生育能力的衰退。

AMH的測量不月經周期的影響,可以在任何時間進行檢查。它也不激素避孕藥的影響,能夠更早更準確地反映卵巢儲備功能。

在臨床上,AMH的應用包括評估卵巢儲備功能、多囊卵巢綜合征(PCOS)、輔助生領域和卵巢早衰等方面。對于年輕來說,低水平的AMH和中等水平的AMH并沒有太大的懷孕幾率差異。盡管低AMH值意味著卵子數量較,但年輕的卵子質量較好,仍然可以正常孕。

然而,在35歲之后,AMH會快速下降。所以朋友們一定要定期檢測AMH值,如果有生育計劃,應該盡早行,或者在卵巢質量較好時冷凍卵子。

在備孕期間,保持良好的生活習慣非常重要,包括均衡飲食、充足休息和適量運,保持良好的緒,并適當補充營養。適度使用一些保健品,如輔酶Q10和DHEA,也可以幫助備孕。